Ενδείξεις: Σοβαρές λοιμώξεις από αρνητικά κατά Gram βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων και αυτών του κατώτερου αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, όταν οι πιο διαδεδομένοι συστηματικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες αντενδείκνυνται ή είναι αναποτελεσματικοί λόγω της ανθεκτικότητας των βακτηρίων.
Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στην κολιστίνη ή στην πολυμυξίνη Β. Βαρεία μυασθένεια, κύηση, γαλουχία.
Ανεπιθύμητες ενέργειες: Νευροτοξικότητα ιδιαίτερα σε μεγάλες δόσεις (συμπεριλαμβανομένης άπνοιας, οπτικών διαταραχών, σύγχυσης, ιλίγγου, παραισθησίας κ.ά.), νεφροτοξικότητα.
Αλληλεπιδράσεις: Η συγχορήγηση με φάρμακα που παρουσιάζουν νευροτοξικότητα ή/και νεφροτοξικότητα πρέπει να αποφευχθεί, συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσιδών όπως γενταμικίνη, αμικασίνη, νετιλμικίνη και τομπραμυκίνη. Επίσης μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος νεφροτοξικότητας εάν συγχορηγείται με κεφαλοσπορίνες. Τα μυοχαλαρωτικά και ο αιθέρας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν κολιστίνη.
Προσοχή στη χορήγηση: Νεφρική ανεπάρκεια, πορφυρία.
Δοσολογία: Σε ασθενείς με σωματικό βάρος ≤60kg 50.000-75.000U/kg ημερησίως σε 3 δόσεις ανά 8ωρο, > 60 kg 1-2 εκατ. μονάδες/8ωρο με μέγιστο 6 εκατ. μονάδες εντός 24 ωρών ενδομυϊκώς, αργά ενδοφλεβίως ή με ενδοφλέβια έγχυση (συμβουλευθείτε τους εγκεκριμένους όρους χορήγησης ).
Φαρμακευτικά προϊόντα
Colistin Mesilate Sodium (ή Colistimethate Sodium):
COLISTIN/NORMA/Norma: pd.inj.sol 1000000iu/vial x 1 (Ι.Μ.)- pd.sol.inf 1000000iu/vial x 1 (Ι.V)
Κατάταξη κεφαλαίου
05 Φάρμακα κατά των λοιμώξεων
05.01 Αντιμικροβιακά
05.01.13 Διάφορα άλλα αντιβιοτικά
05.01.13.02 Κολιστίνη (Colistin)
05.01.13.02.01 Κολιστίνη (Colistin) - Παρεντερικώς χορηγούμενη
Δραστικές ουσίες κεφαλαίου
Η κολιστίνη (colistin) είναι αντιβιοτικό που παράγεται από στέλεχος του Bacillus Polymyxavan. Η κολιστίνη εισχωρεί και διαταράσσει τη βακτηριακή κυτταρική μεμβράνη. Αλληλεπιδρά με την βακτηριακή κυτταροπλασματική μεμβράνη, αλλάζοντας τη διαπερατότητά της. Αυτή η επίδραση της είναι βακτηριοκτόνος.