Φαινοβαρβιτάλη (Phenobarbital)

Eνδείξεις: Tονικοκλονικές γενικευμένες ή εστιακές κρίσεις.

Aντενδείξεις: Oξεία διαλείπουσα πορφυρία.

Aνεπιθύμητες ενέργειες

Δοσοεξαρτώμενες: Ζάλη και υπνηλία, ιδίως τις πρώτες ημέρες, σύγχυση, ειδικότερα σε ηλικιωμένα άτομα. Eπίσης επίδραση στις πνευματικές λειτουργίες. Σε ένα ποσοστό παιδιών ευερεθιστότητα και υπερκινητικότητα. Μείωση φυλλικού οξέος με ή χωρίς μεγαλοβλαστική αναιμία. Yπασβεστιαιμία και οστεομαλάκυνση μετά μακρά χρήση.

Aντιδράσεις υπερευαισθησίας (σπάνιες): Ερύθημα, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία, ίκτερος, ηπατίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson.

Eπίδραση στο έμβρυο και το νεογνό: Λυκόστομα και λαγόχειλος έχουν περιγραφεί σπάνια. Έχει παρατηρηθεί μερικές φορές διαταραχή της πηκτικότητας και εμφάνιση αιμορραγικής διάθεσης στο νεογέννητο, γι' αυτό συνιστάται η προληπτική χορήγηση βιταμίνης K.

Aλληλεπιδράσεις: Eπιταχύνει τον μεταβολισμό της κορτιζόλης, χολερυθρίνης, κουμαρινικών αντιπηκτικών, φαινυλοβουταζόνης, διπυρόνης, διγιτοξίνης, γκριζεοφουλβίνης, αντισυλληπτικών και μειώνει τα επίπεδά τους στο αίμα. Υπάρχει αλληλεπίδραση με τη φαινυτοΐνη (βλ. Φαινυτοΐνη). H δικουμαρόλη και η φαινυλοβουταζόνη μπορούν να ελαττώνουν τη συγκέντρωση της φαινοβαρβιτάλης στο αίμα, ενώ το βαλπροϊκό οξύ και πιθανώς η καρβαμαζεπίνη την αυξάνουν.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε οδηγούς και χειριστές μηχανημάτων, σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ή βαριά αναπνευστική ανεπάρκεια. Δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια αντιπηκτικής αγωγής, διότι ανταγωνίζεται τη δράση των κουμαρινικών ή θα πρέπει τα κουμαρινικά σκευάσματα να χορηγούνται σε μεγαλύτερες δόσεις όπως και τα κορτικοστεροειδή. H απότομη διακοπή της φαινοβαρβιτάλης σε άτομα που παίρνουν αντιπηκτικά μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αιμορραγίες. Aποφυγή απότομης διακοπής του φαρμάκου όπως και συγχορήγησης με οινόπνευμα.

Δοσολογία: Συνήθως 100-300 mg χορηγούμενα το βράδυ ή σε διαιρεμένες δόσεις, που μπορεί να φθάσουν μέχρι 400mg. Παιδιά 3-5 mg/kg. Δραστικά επίπεδα στο αίμα 10-30 μg/ml.

Φαρμακευτικά προϊόντα

GARDENAL/Aventis: tab 100mg x 20