Κεφάλαιο: 02.09.08 Τιροφιβάνη υδροχλωρική (Tirofiban Hydrochloride)

Ενδείξεις: Πρόληψη πρώιμου εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη ή έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q, όταν το τελευταίο επεισόδιο θωρακικού άλγους έχει συμβεί στις προηγηθείσες 12 ώρες.

Αντενδείξεις: Διάφορες αιμορραγικές εκδηλώσεις: ιστορικό αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου τις προηγούμενες 30 ημέρες ή ενδοκρανιακής νόσου (ανεύρυσμα, νεόπλασμα, αρτηριοφλεβική δυσπλασία), βαριά υπέρταση, ενεργή ή πρόσφατη αιμορραγία τις προηγούμενες 30 ημέρες, τραύμα ή μείζων παρεμβατική εγχείρηση τις τελευταίες 6 εβδομάδες, θρομβοπενία, αύξηση χρόνου προθρομβίνης, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Κύηση (εκτός εάν κριθεί απαραίτητο), γαλουχία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Οι κυριότερες είναι οι διάφορες αιμορραγικές εκδηλώσεις. Επίσης πυρετός, κεφαλαλγία, μικροσκοπικές αιμορραγίες και πτώση της αιμοσφαιρίνης, θρομβοπενία.

Αλληλεπιδράσεις-Προσοχή στη χορήγηση: Το φάρμακο προορίζεται για ενδονοσοκομειακή χρήση από εξειδικευμένους ιατρούς. Προσοχή απαιτείται όπου υπάρχει υποψία για αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας (σχετικά πρόσφατο τραύμα ή μεγάλη εγχείρηση > 6 εβδομάδων, αλλά < 3μηνών πριν, τραυματική ή παρατεταμένη καρδιοπνευμονική ανάνηψη, βιοψία οργάνου ή λιθοτρυψία, ενεργό πεπτικό έλκος, χρήση αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, αγγειΐτιδα, ύποπτο ανεύρυσμα αορτής, μικροσκοπική αιμορραγία, προηγηθείσα σε λιγότερο από 48 ώρες θρομβόλυση, παρακέντηση σε μη συμπιεστό αγγείο εντός των προηγούμενων 24 ωρών, καρδιογενής καταπληξία, αιμορραγική διάθεση από θρομβοπενία ή διαταραχή της πήξης κλπ.). Παρακολούθηση της στάθμης του αιματοκρίτη, της αιμοσφαιρίνης και των αιμοπεταλίων κάθε 24 ώρες. Το φάρμακο διακόπτεται εάν εμφανισθεί ανάγκη για θρομβόλυση ή εάν εμφανισθούν μεγάλες και μη ελεγχόμενες αιμορραγίες. Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγιών σε ηλικιωμένα άτομα, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Δοσολογία: Αρχικώς 0.4μg (= 400 nanograms)/kg/min για 30 λεπτά σε ενδοφλέβια έγχυση, μετά 0.1μg/kg/min για τουλάχιστον 48 ώρες. Η έγχυση μπορεί να συνεχιστεί και κατά τη διάρκεια της στεφανιογραφίας και για 12 ώρες - και όχι περισσότερο από 24 - μετά από αγγειοπλαστική ή αθηρωματεκτομή.

Φαρμακευτικά προϊόντα

AGGRASTAT/Vianex: c/s.sol.in 0.25mg/ml (0.025%) 1vial x 50ml