Ενδείξεις: Χορηγουμένη από του στόματος: Προφύλαξη και αγωγή χρόνιας στηθάγχης, υπέρταση. Στηθάγχη τύπου Prinzmetal μόνο οι άμεσης αποδέσμευσης μορφές. Παρεντερικώς: Βλ. Δοσολογία.
Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία στις διυδροπυριδίνες. Υπόταση. Κύηση. Γαλουχία. Σοβαρή στένωση της αορτικής βαλβίδας, καρδιογενής καταπληξία, ασταθής στηθάγχη, πορφυρία. Ενα μήνα μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ανεπιθύμητες ενέργειες: Αντανακλαστική ταχυκαρδία που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα στηθάγχης, κεφαλαλγία, ζάλη, εύκολη κόπωση, οίδημα κάτω άκρων, αδυναμία, ερύθημα και αίσθημα θερμότητας προσώπου, πόνος στα μάτια, υπερπλασία των ούλων και συχνουρία. Σπανιότερα ναυτία, ορθοστατική υπόταση, εμβοές, επώδυνες μυϊκές συσπάσεις, αρθραλγίες, τρόμος, εξανθήματα και πυρετός.
Αλληλεπιδράσεις: Με β-αποκλειστές και άλλα κατασταλτικά του μυοκαρδίου επιτείνεται η αρνητική ινότροπη δράση της. Επίταση του αντιυπερτασικού αποτελέσματος με συγχορήγηση άλλων αντιυπερτασικών, διουρητικών, οινοπνεύματος, αντιψυχωσικών, μυοχαλαρωτικών, ντοπαμινεργικών (λεβοντόπα), αλδεσλευκίνης, α- και β-αποκλειστών, α-ΜΕΑ, αγχολυτικών και υπνωτικών, μεθυλντόπα, γενικών αναισθητικών, νιτρωδών και αγγειοδιασταλτικών. Ανταγωνίζονται τη δράση της τα κορτικοειδή, τα οιστρογόνα και τα ΜΣΑΦ. Αλληλεπιδράσεις με σιμετιδίνη, φαιντανύλη, διγοξίνη, φαινυτοΐνη, σιζαπρίδη. H ριφαμπικίνη επιταχύνει τον μεταβολισμό της. Γενικώς προσοχή στη συγχορήγηση με φάρμακα που αναστέλλουν το σύστημα του κυτοχρώματος P450 3A4 και παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Προσοχή στη χορήγηση: Σε καρδιακή ανεπάρκεια ή στένωση αορτής. Σε σακχαρώδη διαβήτη. Διακοπή αν προκαλείται ισχαιμικός πόνος ή επιδεινώνεται υπάρχουσα στηθάγχη με την έναρξη της θεραπείας. Ελάττωση της δόσης σε ηπατική βλάβη.
Δοσολογία
Αμεσης αποδέσμευσης μορφές: 5-20 mg 3 φορές την ημέρα.
Τροποπ/νης αποδέσμευσης μορφές 20 mg:
Στηθάγχη, υπέρταση: 20 mg 2 φορές την ημέρα ή 2x20 mg 2 φορές την ημέρα.
Τροποπ/νης αποδέσμευσης μορφές 30 mg & 60 mg:
Στηθάγχη, υπέρταση: 30 ή 60 mg άπαξ ημερησίως.
Παρεντερικώς: Eπί αυτομάτως εμφανιζομένων σπασμών των στεφανιαίων αγγείων (π.χ. σε ασταθή στηθάγχη ή στηθάγχη Prinzmetal), καθώς και σε οξεία υπερτασική κρίση, χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση σε δόση 5 mg σε 4-8 ώρες (δηλ. έγχυση 0.0208-0.0104 mg ανά λεπτό). Η ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί για 3 ημέρες. Mέγιστη έγχυση 15-30 mg/24h. Λόγω των διαφορών στη φαρμακοκινητική των διαφόρων μορφών με τις οποίες κυκλοφορεί η ουσία συμβουλευθείτε τους εγκεκριμένους όρους χορήγησης εκάστου προϊόντος.
Λοιπά: Βλ. εισαγωγή.
Φαρμακευτικά προϊόντα
ADALAT/Bayer: sof.g.caps 5mg x 50, 10mg x 50- sol.iv.inf 5mg/50ml-vial x 1- s.r.f.c.ta 20mg x 30
ADALAT CR/Bayer: con.r.tab 30mg x 28, 60mg x 28
CORACTEN/Vianex: con. r. caps 20mg x 30
GLOPIR/Gap: f.c.tab 10mg x 50- pr. tab 20mg x 30
MACOREL/Elpen: f.c.tab 10mg x 50- con.r.caps 20mg x 30
NIFEDICOR/Α. Νικολακόπουλος: s.r.c.tab 20mg x 30
NIFEDIPINE/NOVEXAL/Novexal: sof. g. caps 5 mg x 50, 10 mg x 50 – s.r.f.c.ta 20mg x 30
Εμπορικές ονομασίες κεφαλαίου
Κ | Εμπορική ονομασία | Ενεργά συστατικά | Υπεύθυνος κυκλοφορίας |
---|---|---|---|
ADALAT | Bayer Hellas Α.Β.Ε.Ε. | ||
CORACTEN | Vianex A.E. | ||
MACOREL | Elpen A.E. |