Αντιαρρυθμική δράση της τάξης IV έχουν οι αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου (βλ. και 02.06.02 εισαγωγή) και κυρίως η βεραπαμίλη.
Η βεραπαμίλη δρα στους βηματοδότες με βραδεία ανταπόκριση που βρίσκονται κυρίως σε υπερκοιλιακούς ιστούς, γι’ αυτό και είναι δραστική κατεξοχήν σε υπερκοιλιακές αρρυθμίες.
Περιεχόμενα κεφαλαίου
- 02.03.06.01 Βεραπαμίλη υδροχλωρική (Verapamil Hydrochloride)
Δραστικές ουσίες κεφαλαίου
Η βεραπαμίλη (verapamil), αποκλείοντας τους διαύλους ασβεστίου, αφ‘ενός μεν μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και των λείων μυϊκών ινών των αγγείων και αφ’ετέρου επιδρά αρνητικά στις ηλεκτροφυσιολογικές ιδιότητες των κυττάρων του μυοκαρδίου η διέγερση των οποίων εξαρτάται από τη διακίνηση του ασβεστίου, όπως είναι κυρίως οι υπερκοιλιακοί ιστοί.
Η αρνητική δράση του φαρμάκου στις λείες μυϊκές ίνες των αρτηριδίων μαζί με τον αποκλεισμό των α-υποδοχέων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και πτώση της αρτηριακής πίεσης (αντιυπερτασική δράση). Η μείωση της αρτηριακής πίεσης, μαζί με την άμεση αρνητική ινότροπη δράση της υδροχλωρικής βεραπαμίλης στο μυοκάρδιο, μειώνουν το καρδιακό έργο (κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας).