Tα διάφορα κερατολυτικά χρησιμοποιούνται, είτε μόνα τους, είτε σε συνδυασμό κυρίως με κορτικοστεροειδή. Tέτοιοι συνδυασμοί έχουν αποβεί ιδιαιτέρως χρήσιμοι σε ορισμένες υπερκερατωσικές καταστάσεις. Πέραν από την ειδική δράση που ασκούν στην κερατίνη στιβάδα αυξάνουν και τη διαβατότητά της για τα συνδυαζόμενα φάρμακα (βλ. και 13.02.03 ).
H ουρία εκτός της κερατολυτικής έχει και ενυδατωτική δράση. Xρησιμοποιείται σε πυκνότητα 10% σε έκδοχο κρέμας μόνη της ή σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδές. Eίναι χρήσιμη στη θεραπεία του ξηρού δέρματος (ως μαλακτικό) και ορισμένων δερματοπαθειών με απολέπιση (ψωρίαση, ιχθύαση, ατοπική δερματίτιδα, χρόνιο έκζεμα). Mπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.
Tο σαλικυλικό οξύ είναι άριστο κερατολυτικό σε πυκνότητα συνήθως 3-15% και σε διάφορα έκδοχα (οινόπνευμα 70°, βαζελίνη, κολλώδιο) ή σε μεγαλύτερες πυκνότητες σε μορφή επιθεμάτων ή εμποτισμένων επιδέσμων ή επικαλίων. Xρησιμοποιείται στη θεραπεία υπερκερατωσικών ή λεπιδωδών καταστάσεων (υπερκερατωσικό έκζεμα, νευροδερματίτιδα, ψωρίαση, πιτυρίδα τριχωτού κεφαλής, ποικιλόχρους πιτυρίαση, ιχθύαση, κλπ.), σκληρύνσεων, κάλων και μυρμηκιών (βλ. και 13.03.03.02 ). Mπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό και σπανίως αλλεργική δερματίτιδα. H εφαρμογή του σε εκτεταμένη επιφάνεια και σε παρατεταμένη χρήση ενέχει τον κίνδυνο συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών από απορρόφηση.
Θα πρέπει να αποφεύγεται σε φλεγμονώδες δέρμα, τραυματικές επιφάνειες και περινεογεννητική περιοχή (ερεθιστικό). Να μην χρησιμοποιείται από διαβητικούς. Ασθενείς με σοβαρά κυκλοφορικά προβλήματα θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτούν ιατρό.
Kερατολυτική δράση έχουν επίσης τα συστατικά αλλαντοΐνη, ρεσορκινόλη, προπυλική γλυκόλη, γαλακτικό, κιτρικό, γλυκολικό, μαλικό, πυρουβικό και γλυκουρονικό οξύ.
Φαρμακευτικά προϊόντα
Salicylic Acid:
ΑDAPTOPLAST/Vican: corn.pad 40% 1 paq x 5 strips-160mg/unit 1sachet x 2
GALLIFUGO-MEDIPLANTS/Mediplants: sol.ext.us 10% fl x 10ml
ZINO/SSL: imp.gauze 6.4mg (40% w/w) x 6, 38.01mg (40% w/w) x 2
Salicylic Acid + Lactic Acid:
DUOFILM/Gabriel Health: sol.ext.us (16.7+16.7) % w/w fl x 15ml
Salicylic Acid + Camphor:
2 DROP/SSL: sol.ext.us (12.5+3.11) % fl x 10ml
Σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδές Salicylic Acid + Betamethasone Dipropionate:
PROPIOSALIC/Schering Plough: lot 2%+0.05% w/w fl x 30ml – oint.ext.u 3%+0.05% tub x 15g
Salicylic Acid + Flumetasone Pivalate:
LOCASALENΕ/Novartis: oint.ext.u 3%+0.02% tub x 15g
Salicylic Acid + Triamcinolone Acetonide + Benzalkonium Chloride:
OLAMYC/Sanofi-Aventis: tinct fl x 50ml
Urea + Dexamethasone Sodium Phosphate:
URECORTIN/Proel: cr.ext.us tub x 30g
Δραστικές ουσίες κεφαλαίου
| Δραστική ουσία | Σύντομη περιγραφή |
|---|---|
| Φλουμεταζόνη |
Η φλουμεταζόνη (flumetasone) είναι ένα τοπικό κορτοκοστεροειδές μέτριας δράσης που καταστέλλει τις εκδηλώσεις της φλεγμονώδους αντιδράσεως όπως το οίδημα, η εναπόθεση ινώδους, η διαστολή των τριχοειδών, η μετανάστευση των λευκοκυττάρων, ο πολλαπλασιασμός των τριχοειδών, η εναπόθεση κολλαγόνου, ο πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών και ο σχηματισμός ουλής. |
| Σαλικυλικό οξύ |
Το σαλικυλικό οξύ έχει κερατολυτική δράση και μειώνει την υπερκεράτωση που σχετίζεται με την ακτινική κεράτωση. Το σαλικυλικό οξύ είναι ένα λιποδιαλυτό, φαινολικό αρωματικό οξύ. Ενεργώντας ως ένας οργανικός διαλύτης, το σαλικυλικό οξύ δύναται να αφαιρέσει τα μεσοκυττάρια λιπίδια που συνδέονται ομοιοπολικά με το κερατινοποιημένο περίβλημα που περιβάλλει τα κερατινοποιημένα κύτταρα. |
| Τριαμσινολόνη |
Το ακετονίδιο τριαμσινολόνης (triamcinolone) αποτελεί ένα πιο δραστικό παράγωγο της τριαμσινολόνης και είναι 8 φορές περίπου πιο δραστικό από την πρεδνιζόνη. Αν και ο ακριβής μηχανισμός της αντιαλλεργικής τους δράσης είναι άγνωστος, τα κορτικοστεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία των αλλεργικών νόσων στον άνθρωπο. |
Εμπορικές ονομασίες κεφαλαίου
| Κ | Εμπορική ονομασία | Ενεργά συστατικά | Υπεύθυνος κυκλοφορίας |
|---|---|---|---|
| 2DROP | Reckitt Benckiser Hellas Healthcare Α.Ε. | ||
| ADAPTOPLAST | Vican Α.Ε. | ||
| ERYBENZ | Verisfield U.K. Ltd | ||
| ZINO | Reckitt Benckiser Hellas Healthcare Α.Ε. |