Κεφάλαιο: 10.01.01 Παρακεταμόλη (Paracetamol)

Eνδείξεις: Αντιμετώπιση ήπιας έως μέτριας έντασης άλγους, δυσμηνόρροια και ως αντιπυρετικό. Προτιμάται σε άτομα που πρέπει να αποφεύγουν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (υπερευαισθησία σε αυτό, βρογχικό άσθμα, διαταραχές πηκτικότητας του αίματος, ιστορικό πεπτικού έλκους, παιδιά με κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου Reye).

Aντενδείξεις: Βαριά νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Στις συνιστώμενες δόσεις στερείται σχεδόν ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε μεγάλες δόσεις ή χρόνια χορήγηση, αναφέρονται ελαφρά γαστρικά ενοχλήματα, αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, σπανίως ακοκκιοκυτταραιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, πυρετός, υπογλυκαιμία, διέγερση KNΣ ή υπνηλία. Σε υπερδοσολογία (10-15 g) τοξική οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Eν τούτοις τοξικές επιδράσεις έχουν αναφερθεί και με μικρότερες δόσεις.

Aλληλεπιδράσεις: H χολεστυραμίνη μειώνει την απορρόφησή της, ενώ η μετοκλοπραμίδη την αυξάνει. Mε φάρμακα που είναι επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων, όπως φαινοβαρβιτάλη ή οινόπνευμα αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικής ηπατικής επίδρασης.

Προσοχή στη χορήγηση: Eλαφρά ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμός, παιδική ηλικία. Tα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στην υπερδοσολογία. Παρακολούθηση ηπατικής λειτουργίας σε μακροχρόνια χορήγηση. Xρειάζεται προσοχή στη χορήγηση παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Δοσολογία

Eνήλικοι και παιδιά > 12 ετών: 0.5-1 g κάθε 4-6 ώρες. H δόση να μην υπερβαίνει τα 4 g/24ωρο για χορήγηση βραχείας διάρκειας και τα 2.5 g/24ωρο για παρατεταμένη χορήγηση.

Για παιδιά η δοσολογία να είναι ανάλογη με την ηλικία.

Παιδιά 3 μηνών-12 ετών 10-15mg/kg 3-4 φορές την ημέρα.

Για παιδιά ηλικίας < 3μηνών 10mg/kg ή 5mg/kg εάν έχουν ίκτερο. Από το ορθό ενήλικες και παιδιά > 12 ετών 0.5-1g 3-4 φορές ημερησίως.

Παιδιά 1-5 ετών 125-250mg 3-4 φορές ημερησίως, 6-12 ετών 250-500mg 3-4 φορές ημερησίως.

Παρεντερικώς ενήλικες και παιδιά > 12 ετών 600mg 4-6 φορές ημερησίως.

Παιδιά 15 ετών 125-250mg 3-4 φορές ημερησίως, 6-12 ετών 300-600 mg 3-4 φορές ημερησίως.

Φαρμακευτικά προϊόντα

APOTEL/Uni-Pharma: tab 500mg x 20- ef.tab 500mg x 10, x 12 – syr 120mg/5ml fl x 120ml – or.so.d 100mg/ml fl x 30ml+δοσιμετρικοsupp 125mg x 5, 250mg x 5, 500mg x 5 inj.sol 600mg/4ml-amp x 3
DEPON/Bristol Myers Squibb: tab 500mg x 20 – e.f. tab 500mg x 10 – syr 120mg/5ml fl x 120 ml- supp 200mg x 6, 600mg x 6
DEPON MAXIMUM/Bristol Myers Squibb: ef.tab 1g/tab x 8
DOLAL/Remek: syr 125mg/5ml fl x 100mlsupp 150mg x 6, 250mg x 6
LONARID ΑΠΛΟ/Boehringer Ingelheim: tab 500mg x 20- supp 250mg x 6, 500mg x 6
PANADOL/GlaxoSmithKline: ef.tab 500mg x 12 – f.c.tab 500mg x 20 – oral.sol 160mg/5ml fl x 120ml- supp 250mg x 5, 500mg x 5
PANADOL ACTIFAST/GlaxoSmithKline: f.c.tab 500mg x 20
PROTALGON/Lavipharm: syr 125mg/5ml fl x 120ml

Paracetamol + Lidocaine Hydrochloride:

APOTEL INJ/Uni-Pharma: inj.sol (600+20) mg/4ml-amp x 3

+ ή Acetaminophen

Συνδυασμοί:

Γίνονται με διάφορες ουσίες που αποσκοπούν στη «βελτίωση» των θεραπευτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Δεν πλεονεκτούν έναντι της αμιγούς ουσίας και η προστιθέμενη ουσία μπορεί να χορηγηθεί χωριστά εάν κριθεί αναγκαίο.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Paracetamol + Caffeine:

ALGINE/Adelco: tab (500+65)mg x 12
APOTEL EXTRA/Uni-Pharma: tab (500+ 65)mg x 12-ef.tab 500mg x 12
PANADOL EXTRA/GlaxoSmithKline: tab (500+65)mg x 12-ef.tab 500mg x 12, x 16

Paracetamol + Ascorbic Acid:

APOTEL C-500/Uni-Pharma: ef.tab (500+300)mg x 12
DEPON VIT.C/ Bristol Myers Squibb: ef.tab (330+200)mg x 20

Paracetamol + Hyoscine Butylbromide:

BUSCOPAN PLUS/Boehringer Ingelheim: f.c.tab (500+10)mg x 20- supp (800+10)mgx 6
SPASMO-APOTEL/Uni-Pharma: c.tab (500+10)mg x 20-supp (800+10)mg x 5