Λεβοφυλλινικό ασβέστιο (Calcium Levofolinate)

Είναι ισομερές του φυλλινικού ασβεστίου, αλλά η δοσολογία του είναι το ήμισυ του τελευταίου.

Ενδείξεις: Θεραπεία «διάσωσης» μετά τη χορήγηση υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης. Σε συνδυασμό με 5-φθοροουρακίλη στη χημειοθεραπεία προχωρημένου ή μεταστατικού ορθο-κολικού καρκίνου.

Αντενδείξεις: Να μη χορηγείται στη θεραπεία της μεγαλοβλαστικής αναιμίας που οφείλεται σε έλλειψη βιταμίνης Β ₁₂.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Ενίοτε αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Αλληλεπιδράσεις: Μειώνει ενδεχομένως τη στάθμη των αντιεπιληπτικών φαρμάκων φαινοβαρβιτάλης, φαινυτοΐνης και πριμιδόνης.

Προσοχή στη χορήγηση: Να συγχορηγείται με μεθοτρεξάτη. Σε κύηση μόνο εάν είναι απαραίτητο. Σε γαλουχία (δεν είναι γνωστό εάν απεκκρίνεται από το γάλα). Παρακολούθηση της στάθμης της μεθοτρεξάτης στον ορό για αποτελεσματικότερη θεραπεία. Η παρεντερική χορήγηση προτιμάται σε περιπτώσεις κακής ανοχής από το στόμα (έμετοι κλπ).

Δοσολογία: Έχει υπολογιστεί για χορήγηση 12g/m ² μεθοτρεξάτης ενδοφλεβίως σε διάστημα 4 ωρών: Η θεραπεία «διάσωσης» γίνεται με 7.5 mg της ουσίας (ή 3-6 mg/m ²) αρχής γινομένης 12-24 ώρες μετά την έναρξη έγχυσης της μεθοτρεξάτης. Η ίδια δόση δίνεται κάθε 6 ώρες για περίοδο 72 ωρών. Σε εσφαλμένη υπερδοσολογία της τελευταίας άμεση έναρξη χορήγησης της ουσίας σε δόση 5 mg/m ² κατά προτίμηση παρεντερικώς, μέχρις ότου η στάθμη της μεθοτρεξάτης κατέλθει κάτω από 0.01μM.Ταυτόχρονα διενεργείται ενυδάτωση και αλκαλοποίηση των ούρων με ΝΑΗCO ₃. Για τη χρήση σε συνδυασμό με 5-φθοροουρακίλη συμβουλευθείτε τους εγκεκριμένους όρους χορήγησης.

Φαρμακευτικά προϊόντα

ISOVORIN/Wyeth: inj. sol 175 mg/17.5ml-vial x 1