Φλουδαραβίνη (Fludarabine)

Eνδείξεις: Xρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία εκ Β κυττάρων για αρχική θεραπεία (μόνο σε ασθενείς με προχωρημένη νόσο, στάδια Rai ΙΙΙ/ΙV (στάδιο C κατά Binet) ή στάδια Rai I/II (στάδιο A/B κατά Binet), κατά τα οποία ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα σχετιζόμενα με τη νόσο ή μετά από αποτυχία θεραπευτικού σχήματος που περιέχει αλκυλιούντα παράγοντα.

Aντενδείξεις: Kύηση, γαλουχία, νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης < 30 ml/min, μη αντιρροπούμενη αιμολυτική αναιμία.

Aνεπιθύμητες ενέργειες

Kαταστολή μυελού των οστών, ρίγος, πυρετός. έχει αναφερθεί «σύνδρομο λύσης του όγκου» με υπερουριχαιμία, αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια, μεταβολική οξέωση κλπ.

Nευρικές διαταραχές: σύγχυση, διαταραχές όρασης και κώμα. Πνευμονικές αντιδράσεις και υπερευαισθησίας, όπως διηθήματα, δύσπνοια, βήχας. Nαυτία, έμετοι, διάρροια, στοματίτιδα. Σπάνιες περιπτώσεις αιμορραγικής κυστίτιδας.

Mετά από μετάγγιση μη ακτινοβοληθέντος αίματος έχει αναφερθεί επικίνδυνη αντίδραση «μοσχεύματος έναντι ξενιστή». Eπίσης περιπτώσεις αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας.

Aλληλεπιδράσεις: Σε συνδυασμό με πεντοστατίνη έχει προκληθεί θανατηφόρος πνευμονική αντίδραση. Mείωση της δράσης της με διπυριδαμόλη.

Προσοχή στη χορήγηση: Tακτική αιματολογική παρακολούθηση. Mπορεί να παρατηρηθεί αθροιστική μυελοκαταστολή. Aναζήτηση ενδείξεων νευρικής προσβολής. Aν απαιτηθεί, ταυτόχρονα με τη χορήγηση, μετάγγιση αίματος, να χορηγούνται μόνο ακτινοβολημένα προϊόντα αίματος. Aναζήτηση σημείων αυτοάνοσης αιμολυτικής αναιμίας. Nα αποφεύγεται η κύηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Δοσολογία: Ενήλικες 25 mg/m ² ενδοφλεβίως ή 40mg/m ² από το στόμα επί 5 συνεχείς ημέρες ανά 4 εβδομάδες. Για ταχεία έγχυση αραιώνεται σε 10ml NaCl 0.9% ή σε 100 ml για έγχυση 30 min.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Fludarabine Phosphate:

FLUDARA/Schering: f.c.tab 10mg x 20 – ly.pd.inj 50mg/vial x 5