Ρεπαγλινίδη (Repaglinide)

Ενδείξεις: Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με μετφορμίνη, όταν δεν υπάρχει ικανοποιητικός έλεγχος της γλυκαιμίας με τα συνήθη υγιεινοδιαιτητικά μέτρα ή μόνη την μετφορμίνη.

Αντενδείξεις: Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι, διαβητική κετοοξέωση, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, κύηση και γαλουχία, παιδιά < 12 ετών, ηλικιωμένοι > 75 ετών, συγχορήγηση γεµφιβροζίλης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετοι, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, υπογλυκαιμία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Αλληλεπιδράσεις: Οι αναστολείς της ΜΑΟ και του ΜΕΑ, τα ΜΣΑΦ, το οινόπνευμα, τα αναβολικά, η χολεστυραμίνη και η οκτρεοτίδη επιτείνουν το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα. Αντίθετα τα αντισυλληπτικά, οι θειαζίδες, τα κορτικοειδή, η δαναζόλη, οι θυρεοειδικές ορμόνες και τα συμπαθητικομιμητικά το ελαττώνουν. Οι β-αποκλειστές μπορεί να συγκαλύψουν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας. Η ριφαμπικίνη μειώνει τη στάθμη της στο αίμα.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε περίπτωση παρεμπίπτουσας σοβαρής πάθησης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, λοίμωξη, τραύμα, κώμα, χειρουργική επέμβαση κλπ.) μπορεί να απαιτηθεί διακοπή της χορήγησής της και αντικατάσταση με ινσουλίνη. Πιθανή μείωση της δραστικότητας με την πάροδο του χρόνου. Σε νεφρική ανεπάρκεια, σε εξασθενημένους ή κακώς διατρεφόμενους ασθενείς πιθανή αύξηση της υπογλυκαιμικής δράσης.

Δοσολογία: Δόση έναρξης 0.5 mg εντός 30 λεπτών προ του γεύματος (1mg εάν το φάρμακο αντικαθιστά άλλο αντιδιαβητικό). Προσαρμογή της δοσολογίας κάθε 1-2 εβδομάδες με μέγιστη εφάπαξ δόση 4 mg και ημερήσια 16 mg. Εάν συγχορηγείται με μετφορμίνη η δόση της τελευταίας πρέπει να διατηρείται αμετάβλητη.

Φαρμακευτικά προϊόντα

NOVONORM/Norvo Nordisk Denmark: tab 0.5 mg x 120, 1 mg x 120, 2 mg x 120