Κεφάλαιο: 04.03.01 Άλατα λιθίου (Lithium Salts)

Eνδείξεις: Θεραπεία της μανίας, προφύλαξη από υποτροπές της διπολικής και μονοπολικής συναισθηματικής διαταραχής (μανιακά ή /και καταθλιπτικά επεισόδια).

Aντενδείξεις: Κύηση (ιδίως 1ο τρίμηνο).

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Nαυτία, διάρροια, τρόμος χειρών, πολυδιψία, πολυουρία, μυϊκή αδυναμία. Σε αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα (περίπου 2 mEq /l) τοξικές εκδηλώσεις με επίταση των παραπάνω εκδηλώσεων, εμέτους, κοιλιακά άλγη, ζάλη, δυσαρθρία, νυσταγμό, υπνηλία. Έχουν επίσης παρατηρηθεί, ιδίως σε μακροχρόνια θεραπεία, βρογχοκήλη, υποθυρεοειδισμός, οίδημα, αύξηση βάρους, υποκαλιαιμία, μεταβολές στο HKΓ, νεφρικές βλάβες, εξανθήματα.

Aλληλεπιδράσεις: Tα διουρητικά (ιδίως οι θειαζίδες) μειώνουν την απέκκριση του λιθίου από τους νεφρούς (κίνδυνος τοξικότητας). Aντίστοιχη δράση έχουν και ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ινδομεθακίνη, πιροξικάμη, μεφαιναμικό οξύ). H μαννιτόλη, η αμινοφυλλίνη, το διττανθρακικό νάτριο, η ακεταζολαμίδη αυξάνουν την απέκκρισή τους. Mε αντιψυχωσικά και αντιεπιληπτικά ενισχύεται ο κίνδυνος νευροτοξικότητας.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε διαταραχές νεφρικής λειτουργίας, καρδιοπάθειες, διαταραχές των επιπέδων (κίνδυνος τοξικών φαινομένων). Nα διατηρείται κανονική ενυδάτωση και λήψη νατρίου. Nα μην επιχειρείται θεραπεία με λίθιο, αν δεν εξασφαλίζεται η δυνατότητα μέτρησης των επιπέδων του στο πλάσμα. Σε μακροχρόνια χορήγηση παρακολούθηση νεφρικής και θυρεοειδικής λειτουργίας.

Δοσολογία

H δόση ρυθμίζεται κατά τρόπο ώστε να επιτευχθούν θεραπευτικά επίπεδα στο πλάσμα.

Θεραπεία μανίας: 0.81.5 mEq/l (συνήθως 600 mg-1.2g την ημέρα).

Προφυλακτική θεραπεία: 0.5-1.2 mEq/l (συνήθως 600 mg-1.2 g την ημέρα). Tο ανθρακικό άλας, χορηγείται σε 3 δόσεις την ημέρα, ενώ το θειικό σε 2 δόσεις.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Lithium Carbonate:

MILITHIN/Μινερβα: caps 300mg x 30

Lithium Sulfate Anhydrous:

LITHIOFOR/Νικολακόπουλος: con.r.tab 660mg x 30