Νιμοδιπίνη (Nimodipine)

Eνδείξεις: Πρόληψη και θεραπεία ισχαιμικών νευρολογικών ελλειμμάτων επακόλουθων υπαραχνοειδούς αιμορραγίας.

Aντενδείξεις: Aυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλικό οίδημα.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Kεφαλαλγία, έξαψη και αίσθημα θερμότητας, πεπτικές διαταραχές, υπόταση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, παροδική αύξηση ηπατικών ενζύμων.

Aλληλεπιδράσεις: Mε συγχορήγηση σιμετιδίνης, αντιυπερτασικών, μακρολιδίων (π.χ. ερυθρομυκίνη), αναστολέων της HIV πρωτεάσης (π.χ. ριτοναβίρη), αντιμυκητιασικών αζολών (π.χ. κετοκοναζόλη), νεφαζοδόνης, φλουοξετίνης, βαλπροϊκού οξέος, κινουπριστίνης/δαλφοπριστίνης ενισχύεται η δράση της. Να μη χορηγείται ταυτόχρονα με χυμό γκρέιπφρουτ.

Προσοχή στη χορήγηση: Απαιτείται μεγάλη προσοχή σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλικό οίδημα. Nα μη χρησιμοποιείται μαζί με άλλους ανταγωνιστές ασβεστίου ή β-αποκλειστές, εάν όμως είναι απολύτως απαραίτητο να γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή. Σε σοβαρή υπόταση, μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία. Σε κύηση και γαλουχία (να σταθμίζεται η τυχόν ωφέλεια).

Δοσολογία

Από το στόμα: Αν δεν ορίσει αλλιώς ο ιατρός, αφού προηγηθεί χορήγηση διαλύματος για έγχυση επί 5-14 ημέρες, συνιστάται για άλλες 7 περίπου ημέρες ημερήσια δόση 60mg ανά 4 ωρο.

Στάγδην έγχυση: 1 mg/ώρα και αν η δόση γίνει καλά ανεκτή αυξάνεται σε 2 mg/ώρα μετά τη 2η ώρα. Σε άτομα < 70 kg η θεραπεία μπορεί να αρχίσει με 0.5 mg/ώρα. Αν η πηγή της αιμορραγίας αντιμετωπιστεί χειρουργικά κατά τη διάρκεια αγωγής με νιμοδιπίνη, η ενδοφλέβια θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται για 5 τουλάχιστον ημέρες μετεγχειρητικά. Η ενδοφλέβια θεραπεία αρχίζει όχι αργότερα από 4 ημέρες μετά την αιμορραγία και συνεχίζεται έως την 10η 14η ημέρα μετά την αιμορραγία. Μετά το τέλος της ενδοφλέβιας θεραπείας, συνιστάται η από του στόματος χορήγηση ως ανωτέρω.

Φαρμακευτικά προϊόντα

BEFIMAT/Biomedica-Chemica: c.tab 30mg x 30
CURBAN/Rafarm: f.c.tab 30mg x 30
MYODIPINE/Help: f.c.tab 30mg x 30
NIMODIL/Remedina: f.c.tab 30mg x 30
NIMOTOP/Bayer: f.c.tab 30mg x 30- inj.so.inf 10mg/50ml-vial x 1
NIMOVAC-V/Φαρματεν: f.c.tab 30mg x 30inj.so.inf 10mg/50ml-vial x 1
NORTOLAN/Ανφαρμ: f.c.tab 30mg x 30
STIGMICARPIN/Bros: f.c.tab 30mg x 30
THRIONIPEN/Antor: f.c.tab 30mg x 30