Ένδειξη για Υδροκορτιζόνη
| Κωδικός | I-954862 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) |
| Πρόθεση | Θεραπευτική πρόθεση |
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) – 10-30 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 10-30 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη και 30 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη, διαιρεμένα 2 φορές ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
10-30 mg σε διαιρεμένες δόσεις είναι η κανονική ημερήσια απαίτηση. Σε ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία υποκατάστασης, η ημερήσια δόση θα πρέπει να χορηγείται όταν είναι εφικτό, σε δύο δόσεις. Η πρώτη δόση το πρωί πρέπει να είναι μεγαλύτερη από τη δεύτερη δόση το βράδυ, προσομοιώνοντας έτσι τον κανονικό ημερήσιο ρυθμό έκκρισης κορτιζόλης. |
Από του στόματος – μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 10-15 mg/m²/ημέρα σε εφήβους που δεν έχουν ολοκληρώσει το στάδιο της ανάπτυξης, και 15-25 mg/ημέρα σε εφήβους που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξή τους
| 10-15 mg/m²/ημέρα σε εφήβους που δεν έχουν ολοκληρώσει το στάδιο της ανάπτυξης, και 15-25 mg/ημέρα σε εφήβους που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξή τους | |
|---|---|
| Χορήγηση | Σχήμα A, σε περίπτωση που εμφανίζεται μειωμένη ανάπτυξη του σώματος Από του στόματος, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος και 15 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος, διαιρεμένα 2 φορές ημερησίως. Σχήμα B, σε περίπτωση που εμφανίζεται φυσιολογική ανάπτυξη Από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη και 25 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη, διαιρεμένα 2 φορές ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Οι συνιστώμενες δόσεις υποκατάστασης υδροκορτιζόνης είναι 10-15 mg/m²/ημέρα σε εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω οι οποίοι δεν έχουν ολοκληρώσει το στάδιο της ανάπτυξης, και 15-25 mg/ημέρα σε εφήβους που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξή τους. Για ασθενείς με μερική ενδογενή παραγωγή κορτιζόλης ενδέχεται να επαρκεί μικρότερη δόση. Κατά την έναρξη της θεραπείας η συνολική ημερήσια δόση πρέπει να χωρίζεται σε δύο δόσεις, με τα δύο τρίτα ή τα τρία τέταρτα της δόσης να χορηγούνται το βράδυ κατά την κατάκλιση και το υπόλοιπο της δόσης το πρωί. Οι ασθενείς θα πρέπει να τιτλοποιούνται με βάση την ατομική τους ανταπόκριση. Η πρωινή δόση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι τουλάχιστον 1 ώρα πριν από το γεύμα και η βραδινή δόση να λαμβάνεται κατά την κατάκλιση τουλάχιστον 2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα της ημέρας. Κατά τη διάρκεια αντιμετώπισης σοβαρού τραύματος, συνοδού νοσήματος ή περιόδου στρεςΣε σοβαρές καταστάσεις απαιτείται άμεση αύξηση της δόσης, ενώ η χορήγηση υδροκορτιζόνης από το στόμα πρέπει να αντικαθίσταται με παρεντερική θεραπεία. Σε λιγότερο σοβαρές καταστάσεις όπου δεν απαιτείται παρεντερική χορήγηση υδροκορτιζόνης, σε περιόδους σωματικού και/ή ψυχικού στρες, πρέπει να χορηγείται πρόσθετη υδροκορτιζόνη άμεσης αποδέσμευσης στην ίδια ημερήσια δόση της υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης, σε τρεις διηρημένες δόσεις. Θα πρέπει να συνεχιστεί η χορήγηση υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης σύμφωνα με το σύνηθες θεραπευτικό σχήμα (ήτοι διπλή ημερήσια δόση υδροκορτιζόνης) για να διευκολυνθεί η ομαλή επιστροφή στη συνήθη δόση υποκατάστασης της υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης όταν η πρόσθετη υδροκορτιζόνη δεν είναι πλέον απαραίτητη. Σε περίπτωση μακροχρόνιας αύξησης της ημερήσιας δόσης υδροκορτιζόνης λόγω παρατεταμένων περιόδων στρες ή ασθένειας, η πρόσθετη υδροκορτιζόνη πρέπει να διακόπτεται προσεκτικά. Παράλειψη δόσηςΕάν παραλείψατε μια δόση υδροκορτιζόνης, συνιστάται να λάβετε τη δόση το συντομότερο δυνατόν. |
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 15-25 mg/ημέρα
| 15-25 mg/ημέρα | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη και 25 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη, διαιρεμένα 2 φορές ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Θεραπεία της ΣΕΥΗ συνιστώμενη δόση υποκατάστασης υδροκορτιζόνης είναι 15-25 mg/ημέρα σε ενήλικους ασθενείς με ΣΕΥ. Για ασθενείς με μερική ενδογενή παραγωγή κορτιζόλης ενδέχεται να επαρκεί μικρότερη δόση. Κατά την έναρξη της θεραπείας η συνολική ημερήσια δόση πρέπει να χωρίζεται σε δύο δόσεις, με τα δύο τρίτα ή τα τρία τέταρτα της δόσης να χορηγούνται το βράδυ κατά την κατάκλιση και το υπόλοιπο της δόσης το πρωί. Οι ασθενείς θα πρέπει να τιτλοποιούνται με βάση την ατομική τους ανταπόκριση. Η πρωινή δόση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι τουλάχιστον 1 ώρα πριν από το γεύμα και η βραδινή δόση να λαμβάνεται κατά την κατάκλιση τουλάχιστον 2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα της ημέρας. Κατά τη διάρκεια αντιμετώπισης σοβαρού τραύματος, συνοδού νοσήματος ή περιόδου στρεςΣε σοβαρές καταστάσεις απαιτείται άμεση αύξηση της δόσης, ενώ η χορήγηση υδροκορτιζόνης από το στόμα πρέπει να αντικαθίσταται με παρεντερική θεραπεία. Σε λιγότερο σοβαρές καταστάσεις όπου δεν απαιτείται παρεντερική χορήγηση υδροκορτιζόνης, σε περιόδους σωματικού και/ή ψυχικού στρες, πρέπει να χορηγείται πρόσθετη υδροκορτιζόνη άμεσης αποδέσμευσης στην ίδια ημερήσια δόση της υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης, σε τρεις διηρημένες δόσεις. Θα πρέπει να συνεχιστεί η χορήγηση υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης σύμφωνα με το σύνηθες θεραπευτικό σχήμα (ήτοι διπλή ημερήσια δόση υδροκορτιζόνης) για να διευκολυνθεί η ομαλή επιστροφή στη συνήθη δόση υποκατάστασης της υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης όταν η πρόσθετη υδροκορτιζόνη δεν είναι πλέον απαραίτητη. Σε περίπτωση μακροχρόνιας αύξησης της ημερήσιας δόσης υδροκορτιζόνης λόγω παρατεταμένων περιόδων στρες ή ασθένειας, η πρόσθετη υδροκορτιζόνη πρέπει να διακόπτεται προσεκτικά. Παράλειψη δόσηςΕάν παραλείψατε μια δόση υδροκορτιζόνης, συνιστάται να λάβετε τη δόση το συντομότερο δυνατόν. |
Δραστική ουσία
Η υδροκορτιζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοειδές που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια και φέρει αντιφλεγμονώδη δράση ικανή να απελευθερώνει και να επάγει τη σύνθεση του ειδικού αναστολέα PLA2. Η υδροκορτιζόνη ανήκει στα βραχείας δράσης γλυκοκορτικοειδή με μέσο όρο δράσης 8-12 ώρες.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.