Ένδειξη για Υδροκορτιζόνη
| Κωδικός | I-954862 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) |
| Πρόθεση | Θεραπευτική πρόθεση |
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) – 10-30 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 10-30 mg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη και 30 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη, διαιρεμένα 2 φορές ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
10-30 mg σε διαιρεμένες δόσεις είναι η κανονική ημερήσια απαίτηση. Σε ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία υποκατάστασης, η ημερήσια δόση θα πρέπει να χορηγείται όταν είναι εφικτό, σε δύο δόσεις. Η πρώτη δόση το πρωί πρέπει να είναι μεγαλύτερη από τη δεύτερη δόση το βράδυ, προσομοιώνοντας έτσι τον κανονικό ημερήσιο ρυθμό έκκρισης κορτιζόλης. |
Από του στόματος – μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 10-15 mg/m²/ημέρα σε εφήβους που δεν έχουν ολοκληρώσει το στάδιο της ανάπτυξης, και 15-25 mg/ημέρα σε εφήβους που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξή τους
| 10-15 mg/m²/ημέρα σε εφήβους που δεν έχουν ολοκληρώσει το στάδιο της ανάπτυξης, και 15-25 mg/ημέρα σε εφήβους που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξή τους | |
|---|---|
| Χορήγηση | Σχήμα A, στην περίπτωση που εμφανίζεται μειωμένη ανάπτυξη του σώματος : Από του στόματος, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος και 15 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος, διαιρεμένα 2 φορές ημερησίως. Σχήμα B, στην περίπτωση που εμφανίζεται φυσιολογική ανάπτυξη : Από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη και 25 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη, διαιρεμένα 2 φορές ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Οι συνιστώμενες δόσεις υποκατάστασης υδροκορτιζόνης είναι 10-15 mg/m²/ημέρα σε εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω οι οποίοι δεν έχουν ολοκληρώσει το στάδιο της ανάπτυξης, και 15-25 mg/ημέρα σε εφήβους που έχουν ολοκληρώσει την ανάπτυξή τους. Για ασθενείς με μερική ενδογενή παραγωγή κορτιζόλης ενδέχεται να επαρκεί μικρότερη δόση. Κατά την έναρξη της θεραπείας η συνολική ημερήσια δόση πρέπει να χωρίζεται σε δύο δόσεις, με τα δύο τρίτα ή τα τρία τέταρτα της δόσης να χορηγούνται το βράδυ κατά την κατάκλιση και το υπόλοιπο της δόσης το πρωί. Οι ασθενείς θα πρέπει να τιτλοποιούνται με βάση την ατομική τους ανταπόκριση. Η πρωινή δόση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι τουλάχιστον 1 ώρα πριν από το γεύμα και η βραδινή δόση να λαμβάνεται κατά την κατάκλιση τουλάχιστον 2 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα της ημέρας. Κατά τη διάρκεια αντιμετώπισης σοβαρού τραύματος, συνοδού νοσήματος ή περιόδου στρεςΣε σοβαρές καταστάσεις απαιτείται άμεση αύξηση της δόσης, ενώ η χορήγηση υδροκορτιζόνης από το στόμα πρέπει να αντικαθίσταται με παρεντερική θεραπεία. Σε λιγότερο σοβαρές καταστάσεις όπου δεν απαιτείται παρεντερική χορήγηση υδροκορτιζόνης, σε περιόδους σωματικού και/ή ψυχικού στρες, πρέπει να χορηγείται πρόσθετη υδροκορτιζόνη άμεσης αποδέσμευσης στην ίδια ημερήσια δόση της υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης, σε τρεις διηρημένες δόσεις. Θα πρέπει να συνεχιστεί η χορήγηση υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης σύμφωνα με το σύνηθες θεραπευτικό σχήμα (ήτοι διπλή ημερήσια δόση υδροκορτιζόνης) για να διευκολυνθεί η ομαλή επιστροφή στη συνήθη δόση υποκατάστασης της υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης όταν η πρόσθετη υδροκορτιζόνη δεν είναι πλέον απαραίτητη. Σε περίπτωση μακροχρόνιας αύξησης της ημερήσιας δόσης υδροκορτιζόνης λόγω παρατεταμένων περιόδων στρες ή ασθένειας, η πρόσθετη υδροκορτιζόνη πρέπει να διακόπτεται προσεκτικά. Παράλειψη δόσηςΕάν παραλείψατε μια δόση υδροκορτιζόνης, συνιστάται να λάβετε τη δόση το συντομότερο δυνατόν. |
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 15-25 mg/ημέρα
| 15-25 mg/ημέρα | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη και 25 χιλιοστογραμμάρια υδροκορτιζόνη, διαιρεμένα 2 φορές ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Θεραπεία της ΣΕΥΗ συνιστώμενη δόση υποκατάστασης υδροκορτιζόνης είναι 15-25 mg/ημέρα σε ενήλικους ασθενείς με ΣΕΥ. Για ασθενείς με μερική ενδογενή παραγωγή κορτιζόλης ενδέχεται να επαρκεί μικρότερη δόση. Κατά την έναρξη της θεραπείας η συνολική ημερήσια δόση πρέπει να χωρίζεται σε δύο δόσεις, με τα δύο τρίτα ή τα τρία τέταρτα της δόσης να χορηγούνται το βράδυ κατά την κατάκλιση και το υπόλοιπο της δόσης το πρωί. Οι ασθενείς θα πρέπει να τιτλοποιούνται με βάση την ατομική τους ανταπόκριση. Η υδροκορτιζόνη μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό. Κατά τη διάρκεια αντιμετώπισης σοβαρού τραύματος, συνοδού νοσήματος ή περιόδου στρεςΣε σοβαρές καταστάσεις απαιτείται άμεση αύξηση της δόσης, ενώ η χορήγηση υδροκορτιζόνης από το στόμα πρέπει να αντικαθίσταται με παρεντερική θεραπεία. Σε λιγότερο σοβαρές καταστάσεις όπου δεν απαιτείται παρεντερική χορήγηση υδροκορτιζόνης, σε περιόδους σωματικού και/ή ψυχικού στρες, πρέπει να χορηγείται πρόσθετη υδροκορτιζόνη άμεσης αποδέσμευσης στην ίδια ημερήσια δόση της υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης, σε τρεις διηρημένες δόσεις. Θα πρέπει να συνεχιστεί η χορήγηση υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης σύμφωνα με το σύνηθες θεραπευτικό σχήμα (ήτοι διπλή ημερήσια δόση υδροκορτιζόνης) για να διευκολυνθεί η ομαλή επιστροφή στη συνήθη δόση υποκατάστασης της υδροκορτιζόνης ελεγχόμενης αποδέσμευσης όταν η πρόσθετη υδροκορτιζόνη δεν είναι πλέον απαραίτητη. Σε περίπτωση μακροχρόνιας αύξησης της ημερήσιας δόσης υδροκορτιζόνης λόγω παρατεταμένων περιόδων στρες ή ασθένειας, η πρόσθετη υδροκορτιζόνη πρέπει να διακόπτεται προσεκτικά. Παράλειψη δόσηςΕάν παραλείψατε μια δόση υδροκορτιζόνης, συνιστάται να λάβετε τη δόση το συντομότερο δυνατόν. |
Δραστική ουσία
Η υδροκορτιζόνη είναι ένα γλυκοκορτικοειδές που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια και φέρει αντιφλεγμονώδη δράση ικανή να απελευθερώνει και να επάγει τη σύνθεση του ειδικού αναστολέα PLA2. Η υδροκορτιζόνη ανήκει στα βραχείας δράσης γλυκοκορτικοειδή με μέσο όρο δράσης 8-12 ώρες.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.