Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Χρόνια συστολική καρδιακή ανεπάρκεια

Ευρετήριο Αναφορές

Ένδειξη

Ένδειξη για Διγοξίνη

Κωδικός I-894498
Φύλο Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)

Χρόνια συστολική καρδιακή ανεπάρκεια

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 0.25-1.5 mg

0.25-1.5 mg
Συνολική ημερήσια δόση 0,25 - 1,5 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 0,25 έως 1,5 mg μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Η δόση της διγοξίνης πρέπει να εξατομικεύεται για κάθε ασθενή, σύμφωνα με την ηλικία, το βάρος του σώματος, τη νεφρική λειτουργία και την ανταπόκριση.

Οι συνιστώμενες δόσεις προτείνονται ως κατευθυντήριες.

(Η διαφορά στη βιοδιαθεσιμότητα μεταξύ της ενέσιμης διγοξίνης και των από του στόματος μορφών, πρέπει να ληφθεί υπόψη όταν γίνονται αλλαγές από τη μία οδό χορήγησης στην άλλη. Για παράδειγμα, αν στους ασθενείς γίνει αλλαγή από την από του στόματος σε ενδοφλέβια οδό χορήγησης, η δόση πρέπει να ελαττωθεί περίπου κατά 33%).

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών

Ταχεία από του στόματος φόρτιση (ταχύς δακτυλιδισμός): 0,75-1,5mg σε μία μοναδική δόση.

Όπου λιγότερο επείγουσα ανάγκη δακτυλιδισμού ή μεγαλύτερος κίνδυνος τοξικότητας πχ. στους ηλικιωμένους, η δόση από του στόματος πρέπει να δίδεται διηρημένη ανά 6 ώρες, με περίπου το ήμισυ της συνολικής δόσης, να δίδεται ως πρώτη δόση.

Η κλινική ανταπόκριση πρέπει να αξιολογείται πριν δοθεί κάθε επιπρόσθετη δόση.

Βραδεία από του στόματος φόρτιση (βραδύς δακτυλιδισμός): Πρέπει να δίδονται 0,25-0,75mg καθημερινά και για μία εβδομάδα ακολουθούμενα από κατάλληλη δόση συντήρησης. Κλινική ανταπόκριση θα πρέπει να φανεί μέσα σε μία εβδομάδα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η επιλογή μεταξύ ταχέος και βραδέος δακτυλιδισμού εξαρτάται από την κλινική κατάσταση του ασθενούς και το επείγον της κατάστασης.

Συντήρηση: Η δόση συντήρησης θα πρέπει να βασίζεται στο ποσοστό των μέγιστων αποθεμάτων διγοξίνης σώματος που αποβάλλεται καθημερινά.

Ο τύπος που παρατίθεται έχει ευρεία κλινική χρήση:

Δόση συντήρησης = [Μέγιστα αποθέματα σώματος x καθημερινή απώλεια (%)] / 100

όπου:

Μέγιστα αποθέματα διγοξίνης σώματος = δόση φόρτισης (δακτυλιδισμού):

Καθημερινή απώλεια (%) = 14 + κάθαρση κρεατινίνης (Clcr) / 5.

Clcr είναι η κάθαρση κρεατινίνης προσαρμοσμένη σε 70 χιλιόγραμμα βάρους σώματος ή 1,73 m3 επιφανείας σώματος. Αν διαθέτουμε μόνο τις συγκεντρώσεις της κρεατινίνης του ορού (Scr), ή Clcr (προσαρμοσμένη σε 70 χιλιόγραμμα βάρους σώματος) μπορεί να υπολογισθεί στους άνδρες ως εξής:

Clcr = [(140 - ηλικία σε έτη)] / [Scr (σε mg/100ml)]

  • Για τις γυναίκες αυτό το αποτέλεσμα πρέπει να πολλαπλασιάζεται με 0,85.
  • Αυτοί οι υπολογισμοί δεν ισχύουν για την κάθαρση κρεατινίνης σε παιδιά.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για να μετατραπούν οι τιμές της συγκεντρώσεως της κρεατινίνης του ορού (Scr) από μmol/L(SI) σε mg/100ml διαιρούνται τα μmol/L δια του αριθμού 88,4.

Στην πράξη αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς θα συντηρούνται με 0,125-0,75mg διγοξίνης καθημερινά.

Όμως σε εκείνους που δείχνουν αυξημένη ευαισθησία στις ανεπιθύμητες ενέργειες της διγοξίνης, μία δόση 0,0625mg ημερησίως ή λιγότερο μπορεί να είναι αρκετή.

Ηλικιωμένοι

Οι ηλικιωμένοι έχουν τάση για μειωμένη νεφρική λειτουργία και χαμηλή μάζα σώματος (αποστεατωμένοι) και αυτό επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της διγοξίνης, έτσι ώστε υψηλά επίπεδα της διγοξίνης του ορού και η συνεπαγόμενη τοξικότητα μπορεί εύκολα να παρατηρηθούν άμεσα, εκτός αν χορηγηθούν δόσεις διγοξίνης μικρότερες από εκείνες που χρησιμοποιούνται σε ενήλικες ασθενείς.

Τα επίπεδα της διγοξίνης του ορού θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά και να αποφεύγεται η υποκαλιαιμία.

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 62-1000 micrograms

62-1000 micrograms
Συνολική ημερήσια δόση 62 - 1.000 ug
Δοσολογικό σχήμα Από 62 έως 1.000 ug μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Η δόση της διγοξίνης πρέπει να εξατομικεύεται για κάθε ασθενή, σύμφωνα με την ηλικία, το βάρος του σώματος, τη νεφρική λειτουργία και την ανταπόκριση.

Οι συνιστώμενες δόσεις προτείνονται ως κατευθυντήριες

Η διαφορά στη βιοδιαθεσιμότητα μεταξύ του ενέσιμου διγοξίνης και των από του στόματος μορφών, πρέπει να ληφθεί υπ΄όψη όταν γίνονται αλλαγές από τη μία οδό χορήγησης στην άλλη. Για παράδειγμα, αν στους ασθενείς γίνει αλλαγή από την από του στόματος σε ενδοφλέβια οδό χορήγησης, η δόση θα πρέπει να ελαττωθεί περίπου κατά 33%.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών

Ταχεία από του στόματος φόρτιση (ταχύς δακτυλιδισμός): 0,75-1,0mg σε μία μοναδική δόση.

Όπου λιγότερο επείγουσα ανάγκη δακτυλιδισμού ή μεγαλύτερος κίνδυνος τοξικότητας πχ. Στους ηλικιωμένους, η δόση από του στόματος πρέπει να δίδεται διηρημένη ανά 6 ώρες, με περίπου το ήμισυ της συνολικής δόσης, να δίδεται ως πρώτη δόση.

Η κλινική ανταπόκριση πρέπει να αξιολογείται πριν δοθεί κάθε επιπρόσθετη δόση.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η επιλογή μεταξύ ταχέος και βραδέος δακτυλιδισμού εξαρτάται από την κλινική κατάσταση του σθενούς και το επείγον της κατάστασης.

Συντήρηση: Η δόση συντήρησης θα πρέπει να βασίζεται στο ποσοστό των μέγιστων αποθεμάτων διγοξίνης σώματος που αποβάλλεται καθημερινά.

Ο τύπος που παρατίθεται έχει ευρεία κλινική χρήση :

Δόση συντήρησης = Μέγιστα αποθέματα σώματος x καθημερινή απώλεια (): 100, όπου: Μέγιστα αποθέματα διγοξίνης σώματος = δόση φόρτισης (δακτυλιδισμού): Καθημερινή απώλεια () = 14 + κάθαρση κρεατινίνης (Clcr)/5.

Clcr είναι η κάθαρση κρεατινίνης προσαρμοσμένη σε 70 χιλιόγραμμα βάρους σώματος ή 1,73 m3 επιφανείας σώματος. Αν διαθέτουμε μόνο τις συγκεντρώσεις της κρεατινίνης του ορού (Scr), ή Clcr (προσαρμοσμένη σε 70 χιλιόγραμμα βάρους σώματος) μπορεί να υπολογισθεί στους άνδρες ως εξής:

(140 - ηλικία σε έτη)

Clcr = Scr (σε mg/100ml)

  • Για τις γυναίκες αυτό το αποτέλεσμα πρέπει να πολλαπλασιάζεται με 0,85.
  • Αυτοί οι υπολογισμοί δεν ισχύουν για την κάθαρση κρεατινίνης σε παιδιά.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Για να μετατραπούν οι τιμές της συγκεντρώσεως της κρεατινίνης του ορού (Scr) από μmol/L(Sl) σε mg/100ml διαιρούνται τα μmol/L δια του αριθμού 88,4.

Στην πράξη αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς θα συντηρούνται με 0,125-0,75mg διγοξίνης καθημερινά.

Όμως σε εκείνους που δείχνουν αυξημένη ευαισθησία στις ανεπιθύμητες ενέργειες της διγοξίνης, μία δόση 0,0625mg ημερησίως ή λιγότερο μπορεί να είναι αρκετή.

Η διγοξίνη (digoxin) είναι μια καρδιακή γλυκοσίδη που αυξάνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου ανάλογα, εντός ορίων, προς την δόση, με άμεση δράση. Η πρωταρχική δράση της διγοξίνης είναι να αναστέλλει εξειδικευμένα την τριφωσφατάση της αδενοσίνης και έτσι την ανταλλαγή των ιόντων νατρίου-καλίου (Να+ - Κ+). Η τροποποιημένη ιοντική κατανομή εκατέρωθεν της κυτταρικής μεμβράνης προκαλεί αύξηση της ενδοκυττάριας ροής των ιόντων ασβεστίου κατά το χρόνο της σύζευξης διέγερσης-σύσπασης.

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.