Ένδειξη για Προποφόλη
| Κωδικός | I-888684 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) , παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω) |
Σύντομη περιγραφή
H προποφόλη είναι ένα βραχείας δράσης ενδοφλέβιο γενικό αναισθητικό που ενδείκνυται για επαγωγή γενικής αναισθησίας σε ενήλικες και παιδιά >1 μηνός.
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 1,5-2,5 mg/kg
| 1,5-2,5 mg/kg | |
|---|---|
| Χορήγηση | Ενδοφλέβια, μεταξύ 1,5 χιλιοστογραμμάρια προποφόλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 2,5 χιλιοστογραμμάρια προποφόλη ανά κιλό σωματικού βάρους, μία φορά κάθε λεπτό. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
H προποφόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόκληση αναισθησίας με αργή άμεση έγχυση με ενέσιμο διάλυμα ή με έγχυση. Σε μη προθεραπευμένους και προθεραπευμένους ασθενείς, συνιστάται η προποφόλη 10 mg/mL με ένεση εφόδου (bolus) ή έγχυση (περίπου 4 mL [40 mg] κάθε 10 δευτερόλεπτα σε έναν μέσο υγιή ενήλικα) έναντι της ανταπόκρισης του ασθενούς έως ότου τα κλινικά σημεία δείξουν την έναρξη της αναισθησίας. Οι περισσότεροι ενήλικες κάτω των 55 ετών χρειάζονται 1,5-2,5 mg/kg προποφόλης 10 mg/mL. Η συνολική δόση που απαιτείται για την εισαγωγή μπορεί να μειωθεί εάν η ταχύτητα χορήγησης είναι χαμηλότερη, δηλαδή 20-50 mg/min, αντί για 240 mg/min (= 40 mg/10 δευτερόλεπτα). Πέραν αυτής της ηλικίας, οι απαιτήσεις γενικά είναι μικρότερες. Σε ασθενείς κατά ASA ΙΙΙ και ΙV, μικρότεροι ρυθμοί χορηγήσεως πρέπει να εφαρμόζονται (περίπου 2 mL [20 mg] ανά 10 δευτερόλεπτα). Ηλικιωμένοι ασθενείςΣε ηλικιωμένους ασθενείς η απαιτούμενη δόση για την εισαγωγή αναισθησίας με προποφόλη 10 mg/mL μειώνεται. Η μείωση πρέπει να γίνεται ανάλογα με τη φυσική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς. Η μειωμένη δόση πρέπει να χορηγείται με πιο αργό ρυθμό και να τιτλοποιείται ανάλογα με την ανταπόκριση. |
Ενδοφλέβια – μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους), παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 2,5-4,0 mg/kg
| 2,5-4,0 mg/kg | |
|---|---|
| Χορήγηση | Στην περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε μήνες είναι ≥ 1 : Ενδοφλέβια, μεταξύ 2,5 χιλιοστογραμμάρια προποφόλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 4 χιλιοστογραμμάρια προποφόλη ανά κιλό σωματικού βάρους, για χρονική διάρκεια 1 ώρα. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
H προποφόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του 1 μηνός. Για την επαγωγή της αναισθησίας σε παιδιά μεγαλύτερα του 1 μηνός, η προποφόλη 10 mg/mL συνιστάται να τιτλοποιείται αργά μέχρι να εμφανιστούν τα κλινικά σημεία που δείχνουν την έναρξη της αναισθησίας. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με την ηλικία και/ή το σωματικό βάρος. Οι περισσότεροι ασθενείς άνω των 8 ετών χρειάζονται περίπου 2,5 mg/kg σωματικού βάρους προποφόλης 10 mg/mL για την εισαγωγή στην αναισθησία. Σε μικρότερα παιδιά, ειδικά στις ηλικίες μεταξύ 1 μηνός και 3 ετών, οι δοσολογικές ανάγκες μπορεί να είναι μεγαλύτερες (2,5 – 4 mg/kg σωματικού βάρους). Χαμηλότερες δόσεις συνιστώνται για ασθενείς κατά ASA III και IV. |
Δραστική ουσία
H προποφόλη είναι ένα γενικό αναισθητικό βραχείας δράσης που χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης. Η ανάνηψη από την αναισθησία είναι συνήθως ταχεία. Ο μηχανισμός δράσης, όπως συμβαίνει με όλα τα γενικά αναισθητικά, είναι σε μικρό βαθμό κατανοητός. Ωστόσο, η προποφόλη πιστεύεται ότι προκαλεί τις ηρεμιστικές/αναισθητικές επιδράσεις της μέσω της θετικής ρύθμισης της ανασταλτικής λειτουργίας του νευροδιαβιβαστή γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) στους διάυλους των GABAA υποδοχέων που ελέγχονται από τον προσδέτη.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.