Ένδειξη για Δευτετραβεναζίνη
| Κωδικός | I-867643 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) |
| Πρόθεση | Θεραπευτική πρόθεση |
Σύντομη περιγραφή
Η δευτετραβεναζίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής όψιμης δυσκινησίας σε ενήλικες.
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 12 mg άπαξ ημερησίως για 1 εβδομάδα, 24 mg άπαξ ημερησίως για ακόμη 1 εβδομάδα και μετέπειτα εβδομαδιαία τιτλοποίηση της δόσης έως τα 48 mg
| 12 mg άπαξ ημερησίως για 1 εβδομάδα, 24 mg άπαξ ημερησίως για ακόμη 1 εβδομάδα και μετέπειτα εβδομαδιαία τιτλοποίηση της δόσης έως τα 48 mg | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, 12 χιλιοστογραμμάρια δευτετραβεναζίνη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, 24 χιλιοστογραμμάρια δευτετραβεναζίνη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 24 χιλιοστογραμμάρια δευτετραβεναζίνη και 48 χιλιοστογραμμάρια δευτετραβεναζίνη, μία φορά ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 48 χιλιοστογραμμάρια δευτετραβεναζίνη ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η χορήγηση δόσης της δευτετραβεναζίνης θα πρέπει να καθορίζεται ατομικά για κάθε ασθενή, με βάση την επαρκή μείωση των συμπτωμάτων της όψιμης δυσκινησίας και την ανεκτικότητα. Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει με 12 mg μία φορά ημερησίως για μία εβδομάδα. Στη συνέχεια, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί στα 24 mg μία φορά ημερησίως για ακόμα μία εβδομάδα. Μετά τη δεύτερη εβδομάδα, συνιστάται η τιτλοποίηση της δόσης σε εβδομαδιαία βάση σε προσαυξήσεις των 6 mg μία φορά ημερησίως, με βάση τη μείωση των συμπτωμάτων της όψιμης δυσκινησίας και την ανεκτικότητα. Το αποτελεσματικό εύρος δόσης θεωρείται ότι είναι τα 24 mg έως 48 mg. Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι τα 48 mg. Στους ασθενείς που λαμβάνουν ισχυρούς αναστολείς του CYP2D6 ή είναι πτωχοί μεταβολιστές του CYP2D6, η ημερήσια δόση της δευτετραβεναζίνης δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 36 mg. Η απόφαση για συνέχιση της θεραπείας με δευτετραβεναζίνη θα πρέπει να λαμβάνεται σε ατομική βάση για κάθε ασθενή. Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για όσο διάστημα παρατηρείται θεραπευτικό όφελος και ο ασθενής ανέχεται τη θεραπεία. Η θεραπεία με δευτετραβεναζίνη μπορεί να διακοπεί χωρίς την ανάγκη σταδιακής μείωσης. Παράλειψη δόσεωνΕάν ο ασθενής παραλείψει δόσεις για λιγότερο από μία εβδομάδα, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με την τρέχουσα δόση. Εάν ο ασθενής παραλείψει δόσεις για περισσότερο από μία εβδομάδα, η θεραπεία με την δευτετραβεναζίνη θα πρέπει να ξεκινήσει εκ νέου με 12 mg μία φορά ημερησίως. ΗλικιωμένοιΥπάρχουν περιορισμένα δεδομένα διαθέσιμα σχετικά με τη χρήση της δευτετραβεναζίνης σε ασθενείς ηλικίας ≥65 ετών. Βάσει των αποτελεσμάτων από τις φαρμακοκινητικές αναλύσεις πληθυσμού, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. |
Δραστική ουσία
Η δευτετραβεναζίνη και οι κύριοι κυκλοφορούντες μεταβολίτες είναι αναστρέψιμοι αναστολείς του VMAT2, με αποτέλεσμα να μειώνεται η πρόσληψη των μονοαμινών στα συναπτικά κυστίδια και να μειώνονται τα αποθέματα των μονοαμινών στις ντοπαμινεργικές περιοχές (π.χ. ραβδωτό σώμα και φλοιό) του εγκεφάλου. Αν και δεν είναι γνωστός ο ακριβής μηχανισμός δράσης μέσω του οποίου η δευτετραβεναζίνη ασκεί τις επιδράσεις της στη θεραπεία της όψιμης δυσκινησίας, πιστεύεται ότι σχετίζεται με τη δράση της ως ουσίας που μειώνει τις μονοαμίνες από τις νευρικές απολήξεις.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.