Ένδειξη για Μελφαλάνη
| Κωδικός | I-824253 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω) |
| Πρόθεση | Θεραπευτική πρόθεση |
Σύντομη περιγραφή
Η μελφαλάνη χορηγούμενη σε υψηλές δόσεις ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα κυτταροτοξικά φαρμακευτικά προϊόντα ή/και ολοσωματική ακτινοβολία, ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας λεμφοβλαστικής και μυελοβλαστικής λευχαιμίας.
Οξεία μυελογενής λευκαιμία
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών), ενήλικες (18 ετών και άνω) – 100-200 mg/m² επιφάνειας σώματος εφάπαξ
| 100-200 mg/m² επιφάνειας σώματος εφάπαξ | |
|---|---|
| Χορήγηση | Ενδοφλέβια, μεταξύ 100 χιλιοστογραμμάρια μελφαλάνη ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος και 200 χιλιοστογραμμάρια μελφαλάνη ανά τετραγωνικό μέτρο επιφάνειας σώματος, εφάπαξ. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Οξεία λεμφοβλαστική και μυελοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ και ΟΜΛ) σε υψηλές δόσειςΤο δοσολογικό σχήμα είναι το ακόλουθο: μία δόση από 100 έως 200 mg/m² επιφάνειας του σώματος (περίπου 2,5 έως 5,0 mg/kg σωματικού βάρους). Η δόση μπορεί να διαιρείται ισόποσα σε 2 ή 3 διαδοχικές ημέρες. Μετά από δόσεις άνω των 140 mg/m² επιφάνειας του σώματος απαιτείται αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιματοποιητικών κυττάρων. Συνιστάται να διασφαλίζεται η επαρκής ενυδάτωση των ασθενών και η προκλητή διούρηση, καθώς και η προληπτική χορήγηση παραγόντων κατά των λοιμώξεων (βακτηριακών, μυκητιασικών, ιογενών). Η χορήγηση κυκλοφωσφαμίδης πριν από τη θεραπεία φαίνεται να μειώνει τη σοβαρότητα της γαστρεντερικής βλάβης που προκαλείται από τις υψηλές δόσεις μελφαλάνης. Η εφαρμογή προληπτικών μέτρων, όπως η χορήγηση αντιμολυσματικών παραγόντων μπορεί να είναι χρήσιμη. Η εμφάνιση της νόσου μοσχεύματος κατά ξενιστή (GvHD) μπορεί να προληφθεί με τη χρήση ανοσοκατασταλτικής θεραπείας μετά τη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων στο πλαίσιο προφύλαξης. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η μελφαλάνη προορίζεται αποκλειστικά για ενδοφλέβια χρήση. Όταν η μελφαλάνη χορηγείται μέσω περιφερικής ενδοφλέβιας οδού ενδέχεται να παρατηρηθεί εξαγγείωση. Σε περίπτωση εξαγγείωσης, η χορήγηση πρέπει να διακόπτεται άμεσα και να χρησιμοποιείται η κεντρική φλεβική γραμμή. Σε περίπτωση χορήγησης υψηλών δόσεων με ή χωρίς μεταμόσχευση, για την αποφυγή εξαγγείωσης συνιστάται η χορήγηση του διαλύματος μέσω της κεντρικής φλεβικής γραμμής. |
Δραστική ουσία
Η μελφαλάνη είναι αλκυλιωτικός παράγοντας διπλής λειτουργίας που προλαμβάνει τον διαχωρισμό και την αναπαραγωγή του DNA. Ο σχηματισμός καρβονίου διαμεσολαβεί σε κάθε μία από τις δύο ομάδες δισ-2-χλωροαιθυλίου, διευκολύνει την αλκυλίωση μέσω ομοιοπολικής δέσμευσης με το 7-άζωτο της γουανίνης στο DNA, συμβάλλει στον σχηματισμό σταυροδεσμών μεταξύ των δύο κλώνων του DNA και, κατά συνέπεια, αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.