Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Eπισκληρίδιος αναισθησία για καισαρική τομή

Ευρετήριο Αναφορές

Ένδειξη

Ένδειξη για Λεβοβουπιβακαΐνη

Κωδικός I-779934
Φύλο Μόνο γυναίκες
Ηλικία Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)

Αναισθησία για καισαρική τομή

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Επισκληρίδιος (στον επισκληρίδιο χώρο) – όλες οι ηλικίες – 75-150 mg

75-150 mg
Συνολική ημερήσια δόση 75 - 150 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 75 έως 150 mg μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

O παρακάτω πίνακας αποτελεί οδηγό δοσολογίας για τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές αναισθησίας. Για πρόκληση αναλγησίας (π.χ. επισκληρίδιος χορήγηση για αντιμετώπιση του πόνου), συνιστώνται οι χαμηλότερες συγκεντρώσεις και δόσεις. Όπου απαιτείται πιο βαθιά ή παρατεταμένη αναισθησία με πλήρη μυϊκή χάλαση (π.χ. επισκληρίδιος ή περιβολβική αναισθησία), μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι υψηλότερες συγκεντρώσεις. Συνιστάται προσεκτική αναρρόφηση πριν και κατά τη διάρκεια της ένεσης, για να αποτραπεί η ενδοαγγειακή ένεση.

Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία για την ασφάλεια της θεραπείας με λεβοβουπιβακαΐνη για περιόδους που υπερβαίνουν τις 24 ώρες. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών, πρέπει να παρακολουθείται στενά ο ασθενής και η διάρκεια χορήγησης της λεβοβουπιβακαΐνης.

H αναρρόφηση πρέπει να επαναλαμβάνεται πριν και κατά τη διάρκεια χορήγησης της δόσης εφόδου, που πρέπει να ενίεται αργά και σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις, με ρυθμό 7,5-30 mg/min, ενώ πρέπει να παρακολουθούνται στενά οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς και να διατηρείται η προφορική επικοινωνία.

Aν παρουσιαστούν τοξικά συμπτώματα, η ένεση πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

Mέγιστη δόση

H μέγιστη δοσολογία πρέπει να καθορίζεται κατόπιν εκτιμήσεως του μεγέθους του σώματος και της φυσικής κατάστασης του ασθενούς, μαζί με τη συγκέντρωση του φαρμάκου και την περιοχή και την οδό χορήγησης. Η έναρξη και η διάρκεια της αναισθησίας διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Η εμπειρία από τις κλινικές μελέτες δείχνει έναρξη της κατάλληλης για χειρουργική επέμβαση αναισθησίας σε 10-15 λεπτά μετά από την επισκληρίδιο χορήγηση, με χρόνο ανάνηψης της τάξης των 6-9 ωρών.

H συνιστώμενη μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 150 mg. Όπου απαιτείται παρατεταμένος κινητικός και αισθητικός αποκλεισμός για μεγάλης διάρκειας επέμβαση, μπορεί να απαιτηθούν επιπλέον δόσεις. H μέγιστη συνιστώμενη δόση σε ένα 24ωρο είναι 400 mg. Στη διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 18,75 mg/ώρα.

Πίνακας δόσεων:

 Συγκέντρωση (mg/ml)1 Δόση Μυϊκή χάλαση
Xειρουργική Αναισθησία
Eπισκληρίδιος αργή ένεση3 για Kαισαρική Tομή 5,0 15-30 ml (75-150 mg) Mέτρια έως πλήρης
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Χορηγείται σε 15-20 λεπτά.

Η λεβοβουπιβακαΐνη (levobupivacaine) είναι ένα μακράς διαρκείας τοπικό αναισθητικό και αναλγητικό. Αποκλείει τη νευρική αγωγιμότητα στα αισθητικά και κινητικά νεύρα, κυρίως επιδρώντας στους ευαίσθητους στις μεταβολές του δυναμικού διαύλους νατρίου στην κυτταρική μεμβράνη, αλλά επίσης αποκλείει τους διαύλους καλίου και ασβεστίου. Επιπλέον, η λεβοβουπιβακαΐνη παρεμβαίνει στην μεταβίβαση και αγωγή του ερεθίσματος σε άλλους ιστούς, έτσι η επίδραση στο καρδιαγγειακό και κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πολύ σημαντική για την εμφάνιση κλινικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.