Ένδειξη για Εναλαπρίλη
| Κωδικός | I-692526 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) |
| Πρόθεση | Θεραπευτική πρόθεση |
Σύντομη περιγραφή
Η μηλεϊνική εναλαπρίλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας σε παιδιά από τη γέννηση έως κάτω των 18 ετών.
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) – 0,01-0,04 mg/kg εφάπαξ αρχική δόση ακολουθούμενη 8 ώρες μετά από 0,15-0,3 mg/kg ανά ημέρα σε μία ή δύο διαιρεμένες δόσεις
| 0,01-0,04 mg/kg εφάπαξ αρχική δόση ακολουθούμενη 8 ώρες μετά από 0,15-0,3 mg/kg ανά ημέρα σε μία ή δύο διαιρεμένες δόσεις | |
|---|---|
| Χορήγηση | Από του στόματος, μεταξύ 0,01 χιλιοστογραμμάρια εναλαπρίλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 0,04 χιλιοστογραμμάρια εναλαπρίλη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ, για χρονική διάρκεια 8 ώρες. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 0,15 χιλιοστογραμμάρια εναλαπρίλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 0,3 χιλιοστογραμμάρια εναλαπρίλη ανά κιλό σωματικού βάρους, διαιρεμένα 1 με 2 φορές ημερησίως. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Αρχική δόση/δόση δοκιμής0,01 έως 0,04 mg/kg (κατ' ανώτατο όριο 2 mg) ως εφάπαξ αρχική δόση.
Δόση-στόχος/δόση συντήρησης0,15 έως 0,3 mg/kg (κατ' ανώτατο όριο 20 mg) ανά ημέρα σε μία ή δύο διαιρεμένες δόσεις 8 ώρες μετά τη δόση δοκιμής. Η δόση πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με την αρτηριακή πίεση, την κρεατινίνη στον ορό και την απόκριση στο κάλιο.
Σε κάθε στάδιο, εάν το κάλιο είναι ≥5,5 mmol/l, η θεραπεία με εναλαπρίλη πρέπει να διακόπτεται. Μόλις υποχωρήσει η υπερκαλιαιμία, η χορήγηση εναλαπρίλης συνεχίζεται με την ίδια ή χαμηλότερη δόση. Εάν η υπερκαλιαιμία υποτροπιάσει, επαναλάβετε τα παραπάνω και ξαναρχίστε με χαμηλότερη δόση. Εάν παρά την κατ' επανάληψη μείωση των δόσεων το κάλιο συνεχίζει να υπερβαίνει τα 5,5 mmol/l, διακόψτε τη χορήγηση εναλαπρίλης. Εάν παραλείψετε μια δόση, η επόμενη δόση πρέπει να χορηγείται ως συνήθως. Μην χορηγήσετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη δόση που ξεχάσατε. Βρέφη ηλικίας κάτω των 30 ημερώνΗ θεραπεία βρεφών ηλικίας <30 ημερών πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό στενή παρακολούθηση, συμπεριλαμβανομένων της αρτηριακής πίεσης, των επιπέδων καλίου στον ορό και της νεφρικής λειτουργίας. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς γεύμα. |
Δραστική ουσία
Η εναλαπρίλη υδρολύεται μέσω της ηπατικής CES 1 στον ενεργό της μεταβολίτη εναλαπριλάτη, ο οποίος δρα ως αναστολέας του ΜΕΑ. Το ΜΕΑ είναι μια πεπτιδυλική διπεπτιδάση που καταλύει τη μετατροπή της αγγειοτασίνης I στην αγγειοσυσταλτική ουσία αγγειοτασίνη II και, ως εκ τούτου, η αναστολή του ΜΕΑ έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της αγγειοτασίνης II στο πλάσμα. Αυτό έχει επίσης ως αποτέλεσμα την αυξημένη δραστικότητα της ρενίνης στο πλάσμα και τη μείωση της έκκρισης αλδοστερόνης. Συνεπώς, ο μηχανισμός δράσης της εναλαπρίλης επιτυγχάνεται κυρίως μέσω της καταστολής των RAAS. Ωστόσο, το ΜΕΑ είναι πανομοιότυπο με την κινινάση ΙΙ και, ως εκ τούτου, η εναλαπρίλη μπορεί επίσης να επιδρά αναστέλλοντας την αποδόμηση της βραδυκινίνης, ενός ισχυρού αγγειοδιασταλτικού πεπτιδίου.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.