Επιληπτικές κρίσεις εστιακής έναρξης με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση

Ένδειξη

Ένδειξη για Κενομπαμάτη

Κωδικός	I-579754
Φύλο	Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία	Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόθεση	Πρόθεση επικουρικής θεραπείας

Σύντομη περιγραφή

Η κενομπαμάτη ενδείκνυται για τη συμπληρωματική θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων εστιακής έναρξης με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση σε ενήλικες ασθενείς με επιληψία που δεν έχουν ελεγχθεί επαρκώς παρά το ιστορικό θεραπείας με τουλάχιστον 2 αντιεπιληπτικά φαρμακευτικά προϊόντα.

Εστιακές επιληπτικές κρίσεις

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 12,5-400 mg άπαξ ημερησίως

Χορήγηση

Από του στόματος, 12,5 χιλιοστογραμμάρια κενομπαμάτη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, 25 χιλιοστογραμμάρια κενομπαμάτη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, 50 χιλιοστογραμμάρια κενομπαμάτη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, 100 χιλιοστογραμμάρια κενομπαμάτη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, 150 χιλιοστογραμμάρια κενομπαμάτη, μία φορά ημερησίως, για χρονική διάρκεια 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, 200 χιλιοστογραμμάρια κενομπαμάτη, μία φορά ημερησίως. Η μέγιστη επιτρεπτή συνολική δόση είναι 400 χιλιοστογραμμάρια κενομπαμάτη ημερησίως.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνιστώμενη δόση έναρξης της κενομπαμάτης είναι 12,5 mg την ημέρα, τιτλοποιημένη σταδιακά έως τη συνιστώμενη δόση-στόχο των 200 mg ανά ημέρα. Με βάση την κλινική ανταπόκριση, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg ανά ημέρα κατά το μέγιστο.

Το συνιστώμενο χρονοδιάγραμμα τιτλοποίησης παρέχεται στον ακόλουθο πίνακα και δεν συνιστάται η υπέρβασή του λόγω της πιθανότητας εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Συνιστώμενη δοσολογία σε ενήλικες με επιληπτικές κρίσεις εστιακής έναρξης στην επιληψία:

Φάση θεραπείας	Δόση (ανά ημέρα, από στόματος)	Διάρκεια
Έναρξη θεραπείας	12,5 mg	Εβδομάδες 1 και 2
Έναρξη θεραπείας	25 mg	Εβδομάδες 3 και 4
Τιτλοποίηση	50 mg	Εβδομάδες 5 και 6
	100 mg	Εβδομάδες 7 και 8
	150 mg	Εβδομάδες 9 και 10
Δόση-στόχος	200 mg	Εβδομάδες 11 και 12 και μετέπειτα
Βελτιστοποίηση δόσης	Ορισμένοι ασθενείς, οι οποίοι δεν επιτυγχάνουν βέλτιστο έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, μπορεί να ωφεληθούν από δόσεις άνω των 200 mg (με σταδιακές προσαυξήσεις των 50 mg/ημέρα κάθε δύο εβδομάδες) έως τη μέγιστη δόση των 400 mg ημερησίως.

Παραλειφθείσες δόσεις

Εάν οι ασθενείς παραλείψουν μία δόση, συνιστάται η λήψη μίας μόνο δόσης μόλις το θυμηθούν, εκτός εάν μεσολαβούν λιγότερες από 12 ώρες μέχρι την επόμενη τακτικά προγραμματισμένη δόση τους.

Οριστική διακοπή

Συνιστάται η οριστική διακοπή να πραγματοποιείται σταδιακά για να ελαχιστοποιηθεί το ενδεχόμενο επανεμφάνισης κρίσεων (δηλ. σε διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων), εκτός εάν τα ζητήματα ασφάλειας απαιτούν απότομη διακοπή.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Η κενομπαμάτη θα πρέπει να λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα ως εφάπαξ από στόματος δόση οποιαδήποτε στιγμή. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται κατά προτίμηση την ίδια ώρα κάθε ημέρα. Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Οι ασθενείς θα πρέπει να καταπίνουν το δισκίο ολόκληρο με ένα ποτήρι νερό.

Κενομπαμάτη

Η κενομπαμάτη είναι ένα μικρό μόριο με διπλό μηχανισμό δράσης. Είναι ένας θετικός αλλοστερικός τροποποιητής των υποτύπων του διαύλου ιόντων του γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABAA), ο οποίος δεν δεσμεύεται στη θέση δέσμευσης της βενζοδιαζεπίνης. Η κενομπαμάτη έχει επίσης δειχθεί ότι μειώνει την επαναλαμβανόμενη νευρωνική πυροδότηση ενισχύοντας την αδρανοποίηση των καναλιών νατρίου και αναστέλλοντας το εμμένον συστατικό του ρεύματος νατρίου.

Περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.