Θεραπεία πρώτης γραμμής του προχωρημένου μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σε συνδυασμό με αμιβανταμάμπη

Ένδειξη

Ένδειξη για Λαζερτινίμπη

Κωδικός	I-566686
Φύλο	Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία	Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόθεση	Θεραπευτική πρόθεση

Σύντομη περιγραφή

Η λαζερτινίμπη σε συνδυασμό με αμιβανταμάμπη ενδείκνυται για τη θεραπεία πρώτης γραμμής ενήλικων ασθενών με προχωρημένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (ΜΜΚΠ) με διαγραφές στο εξώνιο 19 του EGFR ή μεταλλάξεις υποκατάστασης L858R στο εξώνιο 21.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα με μετάλλαξη του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 240 mg άπαξ ημερησίως

Χορήγηση

Από του στόματος, 240 χιλιοστογραμμάρια λαζερτινίμπη, μία φορά ημερησίως.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνιστώμενη δόση της λαζερτινίμπης είναι 240 mg μία φορά ημερησίως σε συνδυασμό με αμιβανταμάμπη.

Συνιστάται η χορήγηση της λαζερτινίμπης να γίνεται οποιαδήποτε στιγμή πριν από την αμιβανταμάμπη όταν χορηγούνται την ίδια ημέρα.

Συμβάντα φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) σε ταυτόχρονη χρήση με αμιβανταμάμπη

Κατά την έναρξη της θεραπείας, προφυλακτικά αντιπηκτικά θα πρέπει να χορηγηθούν για την πρόληψη των συμβάντων φλεβικής θυομροεμβολής (ΦΘΕ) σε ασθενείς που λαμβάνουν λαζερτινίμπη σε συνδυασμό με αμιβανταμάμπη. Σε συμφωνία με τις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλακτική δοσολογία είτε ενός άμεσα δρώντος από στόματος αντιπηκτικού (DOAC) είτε με μιας ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH). Η χρήση ανταγωνιστών Βιταμίνης Κ δεν συνιστάται.

Αντιδράσεις του δέρματος και των ονύχων

Στους ασθενείς θα πρέπει να δίνεται η οδηγία να περιορίζουν την έκθεση στον ήλιο κατά τη διάρκεια και για 2 μήνες μετά τη θεραπεία συνδυασμού με λαζερτινίμπη και για τις ξηρές περιοχές συνιστάται μαλακτική κρέμα χωρίς οινόπνευμα.

Διάρκεια θεραπείας

Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται έως την εξέλιξη της νόσου ή την εμφάνιση μη αποδεκτής τοξικότητας.

Παραλειφθείσα δόση

Σε περίπτωση παράλειψης μιας προγραμματισμένης δόσης λαζερτινίμπης, αυτή μπορεί να χορηγηθεί εντός 12 ωρών. Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από τη στιγμή που έπρεπε να χορηγηθεί η δόση, η δόση που παραλείφθηκε δεν θα πρέπει να χορηγηθεί και η επόμενη δόση θα πρέπει να χορηγηθεί σύμφωνα με το σύνηθες δοσολογικό σχήμα.

Τροποποιήσεις της δόσης

Οι συνιστώμενες μειώσεις της δόσης λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα.

Συνιστώμενες μειώσεις δόσης της λαζερτινίμπης λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών:

Μείωση της δόσης	Συνιστώμενη δόση
Αρχική δόση	240 mg μία φορά ημερησίως
1^η μείωση δόσης	160 mg μία φορά ημερησίως
2^η μείωση δόσης	80 mg μία φορά ημερησίως
3^η μείωση δόσης	Διακοπή της λαζερτινίμπης

Λαζερτινίμπη

Η λαζερτινίμπη είναι ένας μη αναστρέψιμος αναστολέας τυροσινικής κινάσης του EGFR (TKI). Αναστέλλει εκλεκτικά τόσο τις πρωτεύουσες ενεργοποιητικές μεταλλάξεις του EGFR (διαγραφές στο εξώνιο 19 και μεταλλάξεις υποκατάστασης L858R στο εξώνιο 21) όσο και τη μετάλλαξη ανθεκτικότητας T790M του EGFR, ενώ παρουσιάζει μικρότερη δραστικότητα έναντι του EGFR άγριου τύπου.

Περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.