Υπερκαλιαιμία

Ένδειξη

Ένδειξη για Γλυκόζη

Κωδικός	I-548884
Φύλο	Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία	Μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) ενήλικες (18 ετών και άνω)

Σύντομη περιγραφή

Το υπερωσμωτικό διάλυμα γλυκόζης με ή χωρίς ινσουλίνη μπορεί να διορθώσει την υπερκαλιαιμία σε νεφρική ανεπάρκεια.

Υπερκαλιαιμία

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 125-3000 ml

Συνολική ημερήσια δόση

125 - 3.000 mL

Δοσολογικό σχήμα

Από 125 έως 3.000 mL μία φορά καθημερινά

Λεπτομερής περιγραφή

Η δοσολογία και ο ρυθμός χορήγησης του Glucose/Baxter 10% Διάλυμα για έγχυση καθορίζονται από αρκετούς παράγοντες, περιλαμβανομένης της ένδειξης χορήγησης και της ηλικίας, του βάρους και της κλινικής κατάστασης του ασθενή.

Πριν και κατά τη διάρκεια της χορήγησης πρέπει να παρακολουθείται το ισοζύγιο υγρών, της γλυκόζης ορού, του νατρίου ορού και άλλων ηλεκτρολυτών, ιδίως σε ασθενείς με αυξημένη μη ωσμωτική αποδέσμευση βασοπρεσίνης (σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH)) καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα αγωγή με αγωνιστές βασοπρεσίνης λόγω κινδύνου υπονατριαιμίας.

Η παρακολούθηση του νατρίου στον ορό είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα φυσιολογικά υποτονικά υγρά. Το Glucose/Baxter 10% μπορεί να γίνει ιδιαίτερα υποτονικό μετά τη χορήγησή του λόγω του μεταβολισμού της γλυκόζης από τον οργανισμό.

Ενήλικες και ηλικιωμένοι

Οι συνιστώμενες δόσεις στον Πίνακα 1 αποτελούν οδηγίες για έναν μέσο ενήλικα με σωματικό βάρος κατά προσέγγιση 70 kg.

Πίνακας 1. Δοσολογικές Συστάσεις Χορήγησης σε Ενήλικα (70kg)(*):

Ένδειξη	Αρχική ημερήσια δόση	Ρυθμός χορήγησης	Συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας
Παροχή μόνον Υδατανθράκων ή, όπως απαιτείται, στο πλαίσιο παρεντερικής διατροφής	Από 500 ml σε 3000 ml/ημέρα (από 7 έως 40 ml/kg/ημέρα)	Ο συνιστώμενος μέγιστος ρυθμός χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τον ρυθμό οξείδωσης της γλυκόζης του ασθενή, δεδομένου ότι μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία: 5 mg/kg/λεπτό (3 ml/kg/ώρα)	Δεν υφίσταται όριο για τη διάρκεια - εξαρτάται από την κλινική κατάσταση του ασθενή
Πρόληψη και θεραπεία υπογλυκαιμίας
Επανυδάτωση σε καταστάσεις απώλειας ύδατος και αφυδάτωσης, σε ασθενείς με υψηλές απαιτήσεις σε υδατάνθρακες
Αραίωση συμβατών φαρμακευτικών προϊόντων	Από 50 έως 250 ml ανά δόση	Εξαρτάται από το είδος του πρόσθετου συστατικού	Εξαρτάται από το είδος του πρόσθετου συστατικού

* Οι μεγαλύτεροι όγκοι που αναφέρονται, πρέπει να χορηγούνται εντός 24 ωρών για να αποφευχθεί η αιμοαραίωση.

Παιδιατρικός πληθυσμός

Ο ρυθμός έγχυσης και ο όγκος εξαρτώνται από την ηλικία, το βάρος, την κλινική και τη μεταβολική κατάσταση του ασθενή, καθώς και την ταυτόχρονα χορηγούμενη θεραπεία και πρέπει να καθορίζονται από γιατρό έμπειρο στη θεραπεία ενδοφλέβιας χορήγησης υγρών σε παιδιατρικούς ασθενείς.

Οι συνιστώμενες δόσεις στον Πίνακα 2 αποτελούν οδηγίες για τον παιδιατρικό πληθυσμό, ως συνάρτηση του σωματικού βάρους και της ηλικίας.

Πίνακας 2. Δοσολογικές Συστάσεις Χορήγησης στον Παιδιατρικό Πληθυσμό:

Ένδειξη	Αρχική ημερήσια δόση	Αρχικός Ρυθμός Χορήγησης*
Ένδειξη	Αρχική ημερήσια δόση	Πρόωρα και τελειόμηνα νεογέννητα βρέφη	Βρέφη και Νήπια (1-23 μήνες)	Παιδιά (2-11 ετών)	Έφηβοι (12 έως 16-18 ετών)
Παροχή μόνον Υδατανθράκων ή, όπως απαιτείται, στο πλαίσιο παρεντερικής διατροφής	0-10 kg σωματικού βάρους (ΣΒ): 100 ml/kg/ημέρα, 10-20 kg σωματικού βάρους (ΣΒ): 1.000 ml + προσθήκη 50 ml για κάθε kg ΣΒ >10 kg/ημέρα, >20 kg σωματικού βάρους (ΣΒ): 1.500 ml + προσθήκη 20 ml για κάθε kg ΣΒ >20 kg/ημέρα	6-11 ml/kg/ώρα (10-18
5-11 ml/kg/ώρα (9-18 mg/kg/λεπτό)			4-8 ml/kg/ώρα (7-14 mg/kg/λεπτό)	4 ml/kg/ώρα (7-8,5 mg/kg/λεπτό)
					Πρόληψη και θεραπεία υπογλυκαιμίας
	Επανυδάτωση σε καταστάσεις απώλειας ύδατος και αφυδάτωσης, σε ασθενείς με υψηλές απαιτήσεις σε υδατάνθρακες
Αραίωση συμβατών φαρμακευτικών προϊόντων	Αρχική Δόση: 50 έως 100 ml ανά δόση. Δεν εξαρτάται από την ηλικία.
Αραίωση συμβατών φαρμακευτικών προϊόντων	Ρυθμός Χορήγησης: Εξαρτάται από το είδος του πρόσθετου συστατικού. Δεν εξαρτάται από την ηλικία.

* Ο ρυθμός έγχυσης, ο όγκος και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από την ηλικία, το βάρος, την κλινική και τη μεταβολική κατάσταση του ασθενή, καθώς και την ταυτόχρονα χορηγούμενη θεραπεία και πρέπει να καθορίζονται από γιατρό έμπειρο στη θεραπεία ενδοφλέβιας χορήγησης υγρών σε παιδιατρικούς ασθενείς

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι μεγαλύτεροι όγκοι που αναφέρονται πρέπει να χορηγούνται εντός 24 ωρών για να αποφευχθεί η αιμοαραίωση.

Ο μέγιστος ρυθμός χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τον ρυθμό οξείδωσης της γλυκόζης του ασθενή, δεδομένου ότι μπορεί να προκαλέσει υπεργλυκαιμία.

Ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενή, μπορεί να εφαρμοστεί χαμηλότερη ταχύτητα ροής από τη συνιστώμενη προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητης ωσμωτικής διούρησης.

Όταν το διάλυμα χρησιμοποιείται για την αραίωση ή τη χορήγηση συμβατών πρόσθετων θεραπευτικών συστατικών για ενδοφλέβια χορήγηση, οι οδηγίες χρήσης των πρόσθετων θεραπευτικών ουσιών θα υποδείξουν τους κατάλληλους όγκους για κάθε θεραπεία.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Το αναμεμειγμένο διάλυμα που προκύπτει πρέπει να χορηγείται μέσω μιας κεντρικής ή περιφερικής φλεβικής γραμμής, ανάλογα της τελικής του ωσμωμοριακότητας.

Γλυκόζη

Η γλυκόζη συνιστά την κύρια πηγή ενέργειας του κυτταρικού μεταβολισμού. Η γλυκόζη χορηγείται ως πηγή υδατανθράκων μόνη της ή, όπως απαιτείται, στο πλαίσιο παρεντερικής διατροφής. Το διάλυμα γλυκόζης για έγχυση επιτρέπει την συμπληρωματική χορήγηση υγρών χωρίς ιοντική συμπληρωματική χορήγηση.

Περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.