Ένδειξη για Βεκουρόνιο
| Κωδικός | I-486823 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) |
Σύντομη περιγραφή
Το βεκουρόνιο ενδείκνυται σαν επικουρικό στη γενική αναισθησία για να διευκολύνει την ενδοτραχειακή διασωλήνωση και να προκαλέσει χαλάρωση των σκελετικών μυών κατά τη χειρουργική επέμβαση.
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 0,03-0,10 mg/kg
| 0,03-0,10 mg/kg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 0,03 - 0,1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,03 έως 0,1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Όπως ισχύει με όλους τους άλλους παράγοντες νευρομϋικού αποκλεισμού, οι δόσεις του βεκουρονίου πρέπει να εξατομικεύονται για κάθε ασθενή. Η μέθοδος αναισθησίας που χρησιμοποιείται, η αναμενόμενη διάρκεια της εγχείρησης, οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα χορηγούμενα φάρμακα πριν ή κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και η φυσική κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν καθορίζεται η δόση. Συνιστάται η χρήση περιφερικού νευροδιεγέρτη για τον έλεγχο του νευρομϋικού αποκλεισμού και της ανάνηψης. Τα ακόλουθα δοσολογικά σχήματα συνιστώνται σαν γενικός οδηγός για την χορήγηση της αρχικής εφάπαξ ενδοφλέβιας δόσης και τις δόσεις συντήρησης που είναι απαραίτητες για να εξασφαλιστεί η κατάλληλη μυοχαλάρωση σε μικρής, μέσης και μεγάλης διάρκειας χειρουργικές επεμβάσεις με ισοζυγισμένη αναισθησία με ή χωρίς τη χρήση βεκουρόνιου για τη διευκόλυνση της ενδοτραχειακής διασωλήνωσης. Δόση διασωλήνωσης: 0,08-0,10 mg βρωμιούχου βεκουρόνιου ανά kg βάρους σώματος. Δόση για χειρουργικές επεμβάσεις μετά από διασωλήνωση με σουκκινυλχολίνη: 0,03-0,05 mg βρωμιούχου βεκουρόνιου ανά kg βάρους σώματος. Εάν έχει χρησιμοποιηθεί σουκκινυλχολίνη για διασωλήνωση, η χορήγηση βεκουρόνιου πρέπει να καθυστερήσει μέχρι ο ασθενής να ανανήψει από τον οφειλόμενο στη σουκκινυλχολίνη νευρομϋικό αποκλεισμό. Δόση συντήρησης: 0,02-0,03 mg βρωμιούχου βεκουρόνιου ανά kg βάρους σώματος. Οι δόσεις συντήρησης είναι προτιμότερο να δίνονται όταν η συσπαστική απόκριση έχει επανέλθει σε ποσοστό 25% της συσπαστικής αντίδρασης αναφοράς. Προσοχή στη χορήγηση:
|
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Όταν το βεκουρόνιο χορηγείται με συνεχή έγχυση, συνιστάται να δίνεται αρχική εφάπαξ δόση (δόση ED90 ή 2xED90) και μόλις αρχίσει η μείωση του νευρομϋικού αποκλεισμού, να αρχίζει η χορήγηση βεκουρονίου με έγχυση. Ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να προσαρμόζεται κατάλληλα ώστε να διατηρείται η συσπαστική απόκριση σε ποσοστό 10% της συσπαστικής αντίδρασης αναφοράς. Στους ενήλικες, ο ρυθμός έγχυσης που απαιτείται για τη διατήρηση του νευρομϋικού αποκλεισμού σε αυτό το επίπεδο, κυμαίνεται από 0,80 έως 1,40μg βρωμιούχου βεκουρόνιου/kg/min. Απαιτείται επαναλαμβανόμενος έλεγχος του νευρομϋικού αποκλεισμού εφόσον ο απαιτούμενος ρυθμός έγχυσης ποικίλει ανάλογα με τον ασθενή και τη χρησιμοποιούμενη αναισθητική μέθοδο. |
Δραστική ουσία
Το βεκουρόνιο (vecuronium) είναι μη αποπολωτικός παράγοντας νευρομυϊκού αποκλεισμού που παρεμποδίζει τη διαδικασία μετάδοσης μεταξύ της νευρικής κινητικής απόληξης και του γραμμωτού μυός συνδεόμενο συναγωνιστικά με την ακετυλχολίνη στους νικοτινικούς υποδοχείς της περιοχής της τελικής κινητικής πλάκας του γραμμωτού μυός.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.