Μανία, υπομανία

H οριστική δοσολογία θα πρέπει να καθορίζεται σε συσχετισμό με την επίτευξη σταθερών και ικανοποιητικών επιπέδων συγκέντρωσης λιθίου στο αίμα, τα οποία επίπεδα πρέπει να διατηρούνται μεταξύ 0,6 και 1,2 mval. (ή ισοδύναμα εκπεφρασμένο, μεταξύ 0,6 και 1,2 mmol Li+) ανά λίτρο πλάσματος και το οποίο θα πρέπει να επιτυγχάνεται με τη χορήγηση λιθίου σε τακτές δόσεις. Με την προοδευτική απελευθέρωση της δραστικής ουσίας των δισκίων του λιθίου,που οφείλεται στην ειδική σύνθεσή τους, συνιστάται η εξής βασική δοσολογία:

• 330 mg ημερησίως κατά τις 2 πρώτες ημέρες.
• 330 mg 2 φορές την ημέρα κατά την 3^η και 4^η ημέρα.
• 660 mg το πρωί και 330 mg το βράδυ κατά την 5^η και 6^η ημέρα.
• 660 mg 2 φορές την ημέρα από την 7^η ημέρα και μετά.

Σε περιπτώσεις που οι ασθενείς υποβάλλονται ήδη σε θεραπεία με άλλα σκευάσματα λιθίου (π.χ. με σκευάσματα στα οποία το λίθιο παρέχεται υπό τη μορφή ανθρακικού άλατος), η μετάβαση σε θεραπεία με λίθιο γίνεται απ΄ ευθείας. Η προτεινόμενη δοσολογία σ΄ αυτή τη περίπτωση είναι 660 mg το πρωί και 660 mg το βράδυ. Μετά από μία εβδομάδα χορήγησης της προτεινόμενης δοσολογίας, γίνεται ο πρώτος έλεγχος των επιπέδων λιθίου στο αίμα.

Τα δισκία λαμβάνονται το πρωί και το βράδυ με μεσοδιαστήματα 10-12 ωρών και καταπίνονται αμάσητα με λίγο νερό. Η δοσολογία πρέπει κανονικά να δημιουργεί επίπεδα λιθίου στο πλάσμα της τάξης (περίπου) 1 mval/lt (ή, 1 mmol Li+/lt).

Σε ασθενείς στους οποίους έχουν ήδη επιτευχθεί σταθερά επίπεδα λιθαιμίας, υπάρχει η δυνατότητα λήψης της ημερήσιας δόσης μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση πριν την βραδινή κατάκλιση. Ορισμένοι ειδικοί εκτιμούν ότι η λήψη της ημερήσιας δόσης σε μία χορήγηση επιδρά ευνοϊκά στη νεφρική λειτουργία.

Μετά την πρώτη μέτρηση των επιπέδων λιθίου στο αίμα, η οποία γίνεται την 8^η ημέρα, η μέτρηση αυτή πρέπει να γίνεται εβδομαδιαία κατά τον 1° μήνα θεραπείας, 2 φορές το μήνα κατά τον 2° και 3° μήνα θεραπείας, 1 φορά το μήνα μετά τους τρείς μήνες και μετά τον 6ο μήνα θεραπείας, σε αραιότερα χρονικά διαστήματα.