Ένδειξη για Προποφόλη
| Κωδικός | I-449333 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) , παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω) |
Σύντομη περιγραφή
H προποφόλη είναι ένα βραχείας δράσης ενδοφλέβιο γενικό αναισθητικό που ενδείκνυται για διατήρηση γενικής αναισθησίας σε ενήλικες και παιδιά >1 μηνός.
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 4-12 mg/kg/h
| 4-12 mg/kg/h | |
|---|---|
| Χορήγηση | Ενδοφλέβια, μεταξύ 4 χιλιοστογραμμάρια προποφόλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 12 χιλιοστογραμμάρια προποφόλη ανά κιλό σωματικού βάρους, για χρονική διάρκεια 1 ώρα. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η αναισθησία μπορεί να διατηρηθεί με τη χορήγηση προποφόλης είτε με συνεχή έγχυση είτε με επαναλαμβανόμενες εφάπαξ (bolus) ενέσεις έτσι ώστε να αποφευχθούν τα κλινικά σημεία ελαφριάς αναισθησίας. Συνεχής έγχυση: Η μέση χορήγηση ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ασθενών, αλλά ποσοστά της τάξης των 4-12 mg/kg/h συνήθως διατηρούν ικανοποιητική αναισθησία. Επαναλαμβανόμενες εφάπαξ (bolus) ενέσεις: Εάν χρησιμοποιείται μία τεχνική που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες εφάπαξ (bolus) ενέσεις, προσαυξήσεις από 25 mg ως 50 mg μπορούν να δοθούν ανάλογα με την κλινική ανάγκη. Η χορήγηση με ταχεία bolus ένεση (εφάπαξ ή επαναλαμβανόμενη) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιοαναπνευστική καταστολή. Σε ηλικιωμένους, ασταθείς ή υποογκαιμικούς ασθενείς και σε ασθενείς βαθμού ASA 3 και 4, συνιστάται μείωση της δόσης σε 4 mg/kg/h. |
Ενδοφλέβια – μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους), παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 9-15 mg/kg/h
| 9-15 mg/kg/h | |
|---|---|
| Χορήγηση | Στην περίπτωση που η ηλικία του ασθενούς σε μήνες είναι ≥ 1 : Ενδοφλέβια, μεταξύ 9 χιλιοστογραμμάρια προποφόλη ανά κιλό σωματικού βάρους και 15 χιλιοστογραμμάρια προποφόλη ανά κιλό σωματικού βάρους, για χρονική διάρκεια 1 ώρα. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
H προποφόλη δε συνιστάται για τη διατήρηση της αναισθησίας σε παιδιά ηλικίας μικρότερης του 1 μηνός. Η αναισθησία μπορεί να διατηρηθεί σε παιδιά μεγαλύτερα από 1 μήνα μέσω χορήγησης προποφόλης 10 mg/mL είτε με έγχυση είτε με επαναλαμβανόμενες εφάπαξ (bolus) ενέσεις έτσι ώστε να διατηρείται το απαιτούμενο βάθος αναισθησίας. Ο απαιτούμενος ρυθμός χορήγησης διαφέρει αρκετά μεταξύ ασθενών, αλλά ρυθμοί που βρίσκονται στο εύρος 9–15 mg/kg/h συνήθως επιτυγχάνουν ικανοποιητική αναισθησία. Σε μικρότερα παιδιά, ειδικά στις ηλικίες μεταξύ 1 μήνα και 8 ετών, οι δοσολογικές απαιτήσεις μπορεί να είναι μεγαλύτερες. Χαμηλότερες δόσεις συνιστώνται για ασθενείς κατά ASA III και IV. |
Δραστική ουσία
H προποφόλη είναι ένα γενικό αναισθητικό βραχείας δράσης που χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης. Η ανάνηψη από την αναισθησία είναι συνήθως ταχεία. Ο μηχανισμός δράσης, όπως συμβαίνει με όλα τα γενικά αναισθητικά, είναι σε μικρό βαθμό κατανοητός. Ωστόσο, η προποφόλη πιστεύεται ότι προκαλεί τις ηρεμιστικές/αναισθητικές επιδράσεις της μέσω της θετικής ρύθμισης της ανασταλτικής λειτουργίας του νευροδιαβιβαστή γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA) στους διάυλους των GABAA υποδοχέων που ελέγχονται από τον προσδέτη.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.