Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Ένδειξη

Ένδειξη για Αλτεπλάση

Κωδικός	I-384955
Φύλο	Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία	Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Σύντομη περιγραφή

Η αλτεπλάση χορηγείται για θρομβολυτική θεραπεία σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Δοσολογικό σχήμα διάρκειας 90 λεπτών: για ασθενείς στους οποίους η θεραπεία δύναται να αρχίσει μέσα σε 6 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων

Δοσολογικό σχήμα 3 ωρών: για ασθενείς στους οποίους η θεραπεία δύναται να αρχίσει μεταξύ 6-12 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων, με την προϋπόθεση ότι η διάγνωση έχει επιβεβαιωθεί πλήρως.

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – Δοσολογικό σχήμα διάρκειας 3 ωρών

Συνολική ημερήσια δόση

100 mg

Δοσολογικό σχήμα

100 mg μία φορά καθημερινά

Λεπτομερής περιγραφή

Δοσολογικό σχήμα διάρκειας 90 λεπτών (επιταχυνόμενη χορήγηση) για ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, στους οποίους η θεραπεία μπορεί να αρχίσει μέσα σε 6 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων:

	Συγκέντρωση αλτεπλάσης 1 mg/ml	Συγκέντρωση αλτεπλάσης 2 mg/ml
	ml	ml
15mg ως ενδοφλέβιο bolus	15	7,5
50mg ως έγχυση εντός των πρώτων 30 λεπτών	50	25
ακολουθούμενη από έγχυση 35mg εντός 60 λεπτών, μέχρι τη μεγίστη δόση των 100mg	35	17,5

Σε ασθενείς με σωματικό βάρος μικρότερο των 65 kg η δόση θα πρέπει να προσαρμοσθεί ανάλογα με το σωματικό βάρος σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα:

	Συγκέντρωση αλτεπλάσης 1 mg/ml	Συγκέντρωση αλτεπλάσης 2 mg/ml
	ml	ml
15mg ως ενδοφλέβιο bolus	15	7,5
	ml/kg bw	ml/kg bw
και 0,75mg/kg βάρους σώματος (bw) εντός 30 λεπτών (μεγίστη δόση 50mg)	0,75	0,375
ακολουθουμένη από έγχυση 0,5mg/kg βάρους σώματος (bw) εντός 60 λεπτών (μεγίστη δόση 35mg)	0,5	0,25

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – Δοσολογικό σχήμα διάρκειας 90 λεπτών

Συνολική ημερήσια δόση

100 mg

Δοσολογικό σχήμα

100 mg μία φορά καθημερινά

Λεπτομερής περιγραφή

Δοσολογικό σχήμα διάρκειας 3 ωρών για ασθενείς, στους οποίους η θεραπεία μπορεί να αρχίσει μέσα σε 6 με 12 ώρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων:

	Συγκέντρωση αλτεπλάσης 1 mg/ml	Συγκέντρωση αλτεπλάσης 2 mg/ml
	ml	ml
10mg ως ενδοφλέβιο bolus	10	5
50mg σαν έγχυση εντός της πρώτης ώρας	50	25
	ml/30 min	ml/30 min
ακολουθουμένη από έγχυση 10mg εντός 30 λεπτών, μέχρι τη μεγίστη δόση των 100mg εντός 3 ωρών	10	5

Σε ασθενείς με σωματικό βάρος κάτω των 65kg η συνολική δόση δε θα πρέπει να υπερβεί το 1,5mg/kg.

Η μέγιστη δοσολογία αλτεπλάσης είναι 100mg.

Eπικουρική αγωγή

Αντιθρομβωτική επικουρική αγωγή συνιστάται σύμφωνα με τις ισχύουσες διεθνείς οδηγίες για την αντιμετώπιση ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST.

Αλτεπλάση

Η αλτεπλάση (alteplase) είναι ένας ανασυνδυασμένος ενεργοποιητής του ανθρώπινου ιστικού πλασμινογόνου, μία γλυκοπρωτεΐνη, που ενεργοποιεί το πλασμινογόνο κατ' ευθείαν προς πλασμίνη. Συνδεόμενη με το ινώδες του θρόμβου ενεργοποιείται, επάγοντας τη μετατροπή του πλασμινογόνου σε πλασμίνη που προκαλεί τη διάλυση του ινώδους του θρόμβου.

Περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.