Ανεπάρκεια σιδήρου

Ένδειξη

Ένδειξη για Σιδηρούχος καρβοξυμαλτόζη

Κωδικός	I-324224
Φύλο	Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία	Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόθεση	Θεραπευτική πρόθεση

Σύντομη περιγραφή

Η σιδηρούχος καρβοξυμαλτόζη ενδείκνυται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου, όταν:

τα από στόματος χορηγούμενα σκευάσματα σιδήρου είναι αναποτελεσματικά.
τα από στόματος χορηγούμενα σκευάσματα σιδήρου δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
υπάρχει κλινική ανάγκη για ταχεία χορήγηση σιδήρου.

Η διάγνωση της ανεπάρκειας σιδήρου πρέπει να βασίζεται σε εργαστηριακές εξετάσεις.

τουλάχιστον ένα από

Έλλειψη σιδήρου
Σιδηροπενική αναιμία

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 15-20 mg/kg εφάπαξ

Συνολική ημερήσια δόση

15 - 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους

Δοσολογικό σχήμα

Από 15 έως 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά

Λεπτομερής περιγραφή

Για τη δοσολογία της σιδηρούχου καρβοξυμαλτόζης ακολουθείται μια προσέγγιση διαδοχικών βημάτων:
¹ προσδιορισμός της ατομικής ανάγκης για σίδηρο,
² υπολογισμός και χορήγηση της (των) δόσης(-εων) σιδήρου, και
³ αξιολογήσεις μετά την αναπλήρωση σιδήρου.

Βήμα 1: Προσδιορισμός της ανάγκης για σίδηρο

Η ατομική ανάγκη για αναπλήρωση σιδήρου με σιδηρούχο καρβοξυμαλτόζη προσδιορίζεται με βάση το σωματικό βάρος και τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης (Hb) του ασθενούς.

Πίνακας 1. Προσδιορισμός της ανάγκης για σίδηρο:

Hb		Σωματικό βάρος ασθενούς
g/dl	mmol/l	κάτω από 35 kg	35 kg έως <70 kg	70 kg και άνω
<10	<6,2	500 mg	1.500 mg	2.000 mg
10 έως 14	6,2 έως 8,7	500 mg	1.000 mg	1.500 mg
≥14	≥8,7	500 mg	500 mg	500 mg

Η ανεπάρκεια σιδήρου πρέπει να επιβεβαιώνεται βάσει εργαστηριακών εξετάσεων.

Βήμα 2: Υπολογισμός και χορήγηση της (των) μέγιστης(ων) ατομικής(ών) δόσης(-εων) σιδήρου

Με βάση την ανάγκη για σίδηρο που προσδιορίζεται παραπάνω, η (οι) κατάλληλη(~~ες) δόση(~~ εις) της σιδηρούχου καρβοξυμαλτόζης θα πρέπει να χορηγούνται λαμβάνοντας υπόψη τα εξής:

Μία εφάπαξ χορήγηση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει:

τα 15 mg σιδήρου/kg σωματικού βάρους (για χορήγηση με ενδοφλέβια ένεση) ή τα 20 mg σιδήρου/kg σωματικού βάρους (για χορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση)
τα 1.000 mg σιδήρου (20 ml σιδηρούχου καρβοξυμαλτόζης)

Η μέγιστη συνιστώμενη αθροιστική δόση της σιδηρούχου καρβοξυμαλτόζης είναι 1.000 mg σιδήρου (20 ml σιδηρούχου καρβοξυμαλτόζης) ανά εβδομάδα.

Βήμα 3: Αξιολογήσεις μετά την αναπλήρωση σιδήρου

Θα πρέπει να πραγματοποιείται εκ νέου αξιολόγηση από τον κλινικό ιατρό βάσει της κατάστασης κάθε ασθενούς. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης (Hb) δεν πρέπει να αξιολογούνται εκ νέου νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά την τελική χορήγηση σιδηρούχου καρβοξυμαλτόζης, προκειμένου να παρέλθει επαρκής χρόνος για ερυθροποίηση και χρήση σιδήρου. Σε περίπτωση που ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω αναπλήρωση σιδήρου, η ανάγκη για σίδηρο θα πρέπει να υπολογίζεται εκ νέου χρησιμοποιώντας τον Πίνακα 1 παραπάνω.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Η σιδηρούχος καρβοξυμαλτόζη πρέπει να χορηγείται αποκλειστικά διά της ενδοφλέβιας οδού:

με ένεση ή
με έγχυση ή
κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας αιμοκάθαρσης μη αραιωμένο κατευθείαν μέσα στο φλεβικό σκέλος της συσκευής αιμοκάθαρσης.

Δεν πρέπει να χορηγείται διά της υποδόριας ή της ενδομυϊκής οδού.

Σιδηρούχος καρβοξυμαλτόζη

Το σύμπλοκο σιδήρου, ως ένωση καρβοξυμαλτόζης με σίδηρο, είναι σχεδιασμένο να παρέχει, με ελεγχόμενο τρόπο, αξιοποιήσιμο σίδηρο για τις πρωτεΐνες μεταφοράς και αποθήκευσης σιδήρου στο σώμα (τρανσφερίνη και φερριτίνη, αντίστοιχα). Η αγωγή σε άτομα με σιδηροπενική αναιμία οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων και των επιπέδων φερριτίνης ορού εντός των φυσιολογικών ευρών.

Περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.