Κοιλιακή ταχυκαρδία

Ένδειξη

Ένδειξη για Φλεκαϊνίδη

Κωδικός	I-292663
Φύλο	Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία	Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)

Σύντομη περιγραφή

Αντιμετώπιση και πρόληψη υποτροπών κοιλιακών αρρυθμιών που είναι συμπτωματικές, τεκμηριωμένες και απαιτούν θεραπεία (εφόσον κατά την κρίση του ιατρού είναι απειλητικές για τη ζωή του αρρώστου), απουσία επιβεβαιωμένης δυσλειτουργίας της αριστεράς κοιλίας και/ή διαγνωσμένης στεφανιαίας νόσου. Συνιστάται έναρξη θεραπείας με μικρές δόσεις και συχνή παρακολούθηση με ΗΚΓ.

Απειλητικές για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες, αρρυθμίες που προέρχονται δευτερογενώς από τοξικό δακτυλιδισμό

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 100-400 mg σε 2 ισόποσες δόσεις ημερησίως

100-400 mg σε 2 ισόποσες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση	200 - 400 mg
Δοσολογικό σχήμα	Από 100 έως 200 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή	Η συνήθης δόση είναι 200 mg την ημέρα. Η αύξηση των δόσεων που ίσως απαιτείται δεν πρέπει να γίνεται πριν από 4-5 ημέρες θεραπείας. Η μέγιστη δόση είναι 400 mg την ημέρα.

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 1-5 mg/kg

1-5 mg/kg
Συνολική ημερήσια δόση	1,5 - 5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα	Από 1,5 έως 5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά
Δόση εφόδου	1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους
Λεπτομερής περιγραφή	Η συνήθης δόση της ενέσιμης φλεκαϊνίδης είναι 1,5mg/kg έως 5mg/kg (μέση δόση: 2mg/kg) χορηγούμενα ενδοφλεβίως αραιωμένα σε ορό γλυκόζης 5%. Η αραίωση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τη δόση σύμφωνα με τον κανόνα 1,5mg/kg έως την ποσότητα των 10ml. Δόση εφόδου: Αργή ενδοφλέβια ένεση 1 έως 2 mg/kg σε διάρκεια όχι λιγότερη από 10 λεπτά. Στις κάτωθι περιπτώσεις: ηλικιωμένα άτομα ιστορικό ή συμπτώματα που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κεατινίνης μικρότερη ή ίση με 30ml/min/m²). Η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1mg/kg. Δόση συντήρησης: είτε μια ενδοφλέβια έγχυση 0,02mg/kg/min κατά την πρώτη έγχυση διάρκειας μίας ώρας και στη συνέχεια με συνεχή έγχυση 0,003mg/kg. είτε από του στόματος χορήγηση 12 ώρες μετά το πέρας της αργής ενδοφλέβιας ένεσης ή έγχυσης, σε δοσολογία 200mg την ημέρα.

Φλεκαϊνίδη

Η φλεκαϊνίδη (flecainide) είναι ένας αναστολέας των τασεοελεγχόμενων διαύλων νατρίου και επιδρά στους διαύλους νατρίου της κυτταρικής μεμβράνης των νευρώνων, περιορίζοντας την εξάπλωση της επιληπτικής δραστηριότητας και τη μειώνοντας την διάδοση της. Σταθεροποιεί τη νευρωνική μεμβράνη, αναστέλλοντας την ροή ιόντων που απαιτούνται για την έναρξη και διεξαγωγή αιφνίδιων ηλεκτρικών ρευμάτων. Οι αντιαρρυθμικές ενέργειες της φλεκαϊνίδης προκύπτουν από την επίδρασή της στους διαύλους νατρίου των ινών Purkinje του ερεθισματαγωγού συστήματος της καρδιάς. Η φλεκαϊνίδη καταστέλλει την διεγερσιμότητα των κοιλιών και το όριο διέγερση της κοιλίας αυξάνεται κατά τη διάρκεια της διαστολής.

Περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.