Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Ισοφλουράνιο

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Ισοφλουράνιο ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Εισαγωγή και διατήρηση γενικής αναισθησίας

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Ενδείξεις του ισοφλουρανίου είναι η εισαγωγή και διατήρηση γενικής αναισθησίας. ∆εν υπάρχουν ακόµη διαθέσιµα στοιχεία που να υποστηρίζουν τη χρήση του σε αναισθησία στην µαιευτική ή σε παιδιά κάτω των ...

τουλάχιστον ένα από
Εισαγωγή στη γενική αναισθησία
Διατήρηση της γενικής αναισθησίας

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Δια εισπνοής – όλες οι ηλικίες – 0.5-3.0%

0.5-3.0%
Συνολική ημερήσια δόση 0,5 - 3 %
Δοσολογικό σχήμα Από 0,5 έως 3 % μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Χορηγείται με ειδικά ρυθμισμένους εξαερωτήρες στο κύκλωμα αναισθησίας, για τον αξιόπιστο έλεγχο των χορηγούμενων συγκεντρώσεων του ισοφλουρανίου. Για εισαγωγή στην αναισθησία συνιστάται προοδευτική αύξηση της πυκνότητας από 0,50% έως 3%. Για διατήρηση της αναισθησίας πυκνότητα 1,0-2,5% με μείγμα υποξειδίου του αζώτου/οξυγόνου.

Το ισοφλουράνιο πρέπει να χορηγείται μέσω εξαερωτήρα ειδικά σχεδιασμένο γι' αυτό, ο οποίος φέρει ειδικό σύστημα πληρώσεως σχεδιασμένο ειδικά για το ισοφλουράνιο.

Γενική αναισθησία

Οι τιμές MAC (ΕΚΣ - ελάχιστη κυψελιδική συγκέντρωση) του ισοφλουρανίου μειώνονται σε σχέση με την ηλικία, ως εξής:

Μέσες τιμές σε οξυγόνο: 1,28% για ηλικίες των 20 ετών, 1,15% για ηλικίες των 40 και 1,05% για ηλικίες των 60 ετών.

Η προσθήκη 70% υποξειδίου του αζώτου μειώνει τις απαιτήσεις για ισοφλουράνιο. Η τιμή της ΕΚΣ γίνεται 0,56% στους νεαρούς ενήλικες και 0,37% στους ηλικιωμένους σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα (MAC (ΕΚΣ Ελάχιστες Κυψελιδικές Συγκεντρώσεις στον άνθρωπο)):

Ηλικία: 26 ± 4 ετών
100% Οξυγόνο: 1,28%
70% Ν2Ο: 0,56%

Ηλικία: 44 ± 7 ετών
100% Οξυγόνο: 1,15%
70% Ν2Ο: 0,50%

Ηλικία: 64 ± 5 ετών
100% Οξυγόνο: 1,05%
70% Ν2Ο: 0,37%

Προνάρκωση

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην προνάρκωση πρέπει να επιλέγονται για τον συγκεκριμένο ασθενή, έχοντας υπόψη την ανασταλτική επίδραση του ισοφλουρανίου στο αναπνευστικό. Η χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων είναι ζήτημα επιλογής.

Εισαγωγή

Χρησιμοποιείται συνήθως βαρβιτουρικό βραχείας δράσης ή άλλο ενδοφλέβιο αναισθητικό. Στη συνέχεια χορηγείται μίγμα ισοφλουρανίου. Εναλλακτικά, το ισοφλουράνιο μπορεί να χορηγηθεί είτε σε μίγμα οξυγόνου, είτε οξυγόνου/υποξειδίου του αζώτου. Με το ισοφλουράνιο, η εισαγωγή συνιστάται να γίνει με αρχικές συγκεντρώσεις των 0,5%. Χειρουργική αναισθησία επιτυγχάνεται συνήθως σε 7-10 λεπτά με συγκεντρώσεις των 1,5% έως 3,0%.

Διατήρηση

Τα χειρουργικά επίπεδα αναισθησίας μπορούν να διατηρηθούν με 1,0-2,5% ισοφλουρανίου σε μίγματα οξυγόνου/υποξειδίου του αζώτου. Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες συγκεντρώσεις των 0,5-1,0% όταν το ισοφλουράνιο χορηγείται με οξυγόνο μόνο. Εάν χρειασθεί μυοχάλαση, μπορεί να χορηγηθούν επιπλέον δόσεις μυοχαλαρωτικού.

Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης κατά τη διατήρηση, τείνουν να έχουν αντίστροφη σχέση με τις κυψελιδικές συγκεντρώσεις ισοφλουρανίου, απουσία άλλων δυσμενών παραγόντων. Η υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οφείλεται στο βάθος της αναισθησίας που, σ' αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να επανορθώνεται ελαττώνοντας τις εισπνεόμενες συγκεντρώσεις του ισοφλουρανίου.

Ανάνηψη

Η συγκέντρωση του ισοφλουρανίου πρέπει να μειωθεί σε 0,5% προς το τέλος της εγχείρησης ή στο 0% στο κλείσιμο της εντομής.

Μετά τη διακοπή όλων των αναισθητικών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε τεχνητό αερισμό πολλές φορές με 100% οξυγόνο μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάνηψη.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Το ισοφλουράνιο πρέπει να χορηγείται μέσω εξαερωτήρα ειδικά σχεδιασμένο γι' αυτό, ο οποίος φέρει ειδικό σύστημα πληρώσεως σχεδιασμένο ειδικά για το ισοφλουράνιο.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Ισοφλουράνιο αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Κακοήθη υπερπυρεξία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Σε ασθενείς με γνωστή ή ύποπτη εκ γενετής ευαισθησία στην κακοήθη υπερπυρεξία. Σε ευαίσθητα άτομα, η αναισθησία με ισοφλουράνιο μπορεί να προκαλέσει κλινικό σύνδρομο γνωστό ως κακοήθης υπερπυρεξία και ...

Κακοήθης υπερθερμία

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.