Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Σπειρονολακτόνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Σπειρονολακτόνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (New York Heart Association Class III-IV)

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class III
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class IV

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 25-50 mg εφάπαξ ημερησίως

25-50 mg εφάπαξ ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 25 - 50 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 25 έως 50 mg μία φορά καθημερινά
Δόση εφόδου 25 mg
Λεπτομερής περιγραφή

Βάσει της μελέτης «Randomized Aldactone Evaluation Study (RALES)», η δόση έναρξης θεραπείας με σπειρονολακτόνη σε συνδυασμό με την καθιερωμένη θεραπεία ήταν 25 mg μία φορά ημερησίως, όταν γινόταν χρήση σε συνδυασμό με την καθιερωμένη θεραπεία σε ασθενείς με κάλιο ορού ≤5,0 mEq/L και κρεατινίνη ορού ≤2,5 mg/dL. Στους ασθενείς στους οποίους η δόση των 25 mg μία φορά ημερησίως είναι καλώς ανεκτή, μπορεί να αυξηθεί η δόση, μετά από 8 εβδομάδες, σε 50 mg μία φορά ημερησίως, όπως ενδείκνυται κλινικά και εφόσον ο ασθενής δείχνει σημάδια βελτίωσης και δεν παρουσιάζει υπερκαλιαιμία. Στους ασθενείς στους οποίους η δόση των 25 mg μία φορά ημερησίως δεν είναι καλώς ανεκτή, μπορεί να μειωθεί η δόση στα 25 mg κάθε δεύτερη ημέρα.

Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 100-400 mg σε 2 δόσεις ημερησίως

100-400 mg σε 2 δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 100 - 400 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 50 έως 200 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Διάγνωση και θεραπεία πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού

Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τη σπειρονολακτόνη ως αρχικό διαγνωστικό μέσο, που θα μας δώσει πιθανή ένδειξη πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού, ενώ οι ασθενείς βρίσκονται σε φυσιολογική δίαιτα.

Μακροχρόνιο τεστ: Χορηγούμε σπειρονολακτόνη σε ημερήσια δόση 400 mg επί 3 έως 4 εβδομάδες. Η διόρθωση της υποκαλιαιμίας και της υπέρτασης αποτελεί πιθανή ένδειξη για την διάγνωση πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού.

Σύντομο τεστ: Χορηγούμε σπειρονολακτόνη σε ημερήσια δόση 400 mg επί 4 ημέρες. Αν αυξάνεται το κάλιο στον ορό κατά την χορήγηση της σπειρονολακτόνης, αλλά πέφτει όταν διακόπτουμε τη σπειρονολακτόνη, πρέπει να σκεφτούμε την πιθανή διάγνωση πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού.

Βραχυχρόνια προεγχειρητική αγωγή του πρωτοπαθούς υπεραλδοστερονισμού

Μετά την εδραίωση της διάγνωσης του υπεραλδοστερονισμού με πιο καθοριστικά τεστ, μπορούμε να χορηγήσουμε σπειρονολακτόνη σε δόση 100-400 mg την ημέρα κατά την προεγχειρητική προετοιμασία. Σε ασθενείς που θεωρούνται ακατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση, μπορούμε να χρησιμοποιούμε τη σπειρονολακτόνη ως μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης στην πιο μικρή αποτελεσματική δόση που καθορίστηκε για το συγκεκριμένο ασθενή.

Κίρρωση

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Ηπατική κίρρωση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 200-400 mg σε 2 δόσεις ημερησίως

200-400 mg σε 2 δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 200 - 400 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 100 έως 200 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Αν η σχέση Na+/K+ στα ούρα είναι πάνω από 1.0 η προτεινόμενη δόση είναι 100 mg την ημέρα. Αν η σχέση είναι κάτω από 1.0 η προτεινόμενη δόση είναι 200-400 mg την ημέρα. Η δόση συντήρησης πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με την περίπτωση.

Κακοήθης ασκίτης

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Κακοήθης ασκίτης

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 100-400 mg σε 2 δόσεις ημερησίως

100-400 mg σε 2 δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 100 - 400 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 50 έως 200 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Αρχική δόση συνήθως 100 mg/ημέρα έως 200 mg/ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως 400 mg/ημέρα. Όταν ελέγχεται το οίδημα, η δόση συντήρησης πρέπει να προσδιορίζεται εξατομικευμένα.

Οίδημα

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Γενικευμένο οίδημα

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 200-400 mg σε 2 δόσεις ημερησίως

200-400 mg σε 2 δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 200 - 400 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 100 έως 200 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Αν η σχέση Na+/K+ στα ούρα είναι πάνω από 1.0 η προτεινόμενη δόση είναι 100 mg την ημέρα. Αν η σχέση είναι κάτω από 1.0 η προτεινόμενη δόση είναι 200-400 mg την ημέρα. Η δόση συντήρησης πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με την περίπτωση.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 25-200 mg σε 1-2 δόσεις ημερησίως

25-200 mg σε 1-2 δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 25 - 200 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 12,5 έως 100 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Δόση εφόδου 100 mg
Λεπτομερής περιγραφή

Συνιστάται αρχική δόση σπειρονολακτόνης 100 mg την ημέρα χορηγούμενη είτε εφάπαξ είτε σε διαιρεμένες δόσεις, αλλά το εύρος μπορεί να κυμαίνεται από 25 έως 200 mg ημερησίως.

Υποκαλιαιμία

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Υποκαλιαιμία

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 25-100 mg εφάπαξ ημερησίως

25-100 mg εφάπαξ ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 25 - 100 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 25 έως 100 mg μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Για την αγωγή υποκαλιαιμίας, που προκλήθηκε από διουρητικά, είναι χρήσιμη η δόση 25-100 mg την ημέρα.

Νεφρωσικό σύνδρομο

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Νεφρωσικό σύνδρομο

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 100-200 mg σε 2 δόσεις ημερησίως

100-200 mg σε 2 δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 100 - 200 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 50 έως 100 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Συνήθως 100-200 mg την ημέρα. Η σπειρονολακτόνη δεν έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει την βασική παθολογική εξέλιξη της νόσου, και η χρήση της συνιστάται μόνο εάν άλλη αγωγή είναι αναποτελεσματική.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Σπειρονολακτόνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Επλερενόνη

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Επλερενόνη

Υπερκαλιαιμία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Υπερκαλιαιμία

Ανουρία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ανουρία

Νόσος του Addison

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Νόσος του Addison

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών)

Η σπιρονολακτόνη αντενδείκνυται σε παιδιατρικούς ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.