Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Ρετεπλάση

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Ρετεπλάση ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Η ρετεπλάση ενδείκνυται για τη θρομβολυτική αγωγή επί υποψίας εμφράγματος του μυοκαρδίου με εμμένουσα ανάσπαση του ST ή πρόσφατο αποκλεισμό αριστερού σκέλους εντός 12 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων ...

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του τμήματος ST

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 10 U (0,56 g) εφάπαξ δόση ακολουθούμενη μετά από 30 λεπτά από μία δεύτερη εφάπαξ δόση 10 U (0,56 g) (εφάπαξ διπλή ένεση)

10 U (0,56 g) εφάπαξ δόση ακολουθούμενη μετά από 30 λεπτά από μία δεύτερη εφάπαξ δόση 10 U (0,56 g) (εφάπαξ διπλή ένεση)
Συνολική ημερήσια δόση 1,12 - 1,12 g
Δοσολογικό σχήμα Από 0,56 έως 0,56 g 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Δοσολογία ρετεπλάσης

Η ρετεπλάση χορηγείται ως εφάπαξ δόση 10 U, ακολουθούμενη μετά από 30 λεπτά από μία δεύτερη εφάπαξ δόση 10 U (εφάπαξ διπλή ένεση). Κάθε ένεση γίνεται εφάπαξ και αργά ενδοφλεβίως, εντός 2 λεπτών. Θα πρέπει να διασφαλίζεται ότι η ένεση δεν χορηγείται από λάθος γύρω από τη φλέβα. Με σκοπό τη μείωση του κινδύνου επαναθρόμβωσης, θα πρέπει να χορηγούνται ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πριν και μετά τη χορήγηση της ρετεπλάσης.

Δοσολογία Ηπαρίνης

Η συνιστώμενη δόση ηπαρίνης είναι 5000 I.U. ως εφάπαξ ένεση χορηγούμενη προ της αγωγής με τη ρετεπλάση, ακολουθείται δε από έγχυση 1000 I.U. ηπαρίνης ανά ώρα, αρχίζοντας μετά τη δεύτερη εφάπαξ ένεση ρετεπλάσης. Η ηπαρίνη θα πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 24 ώρες, κατά προτίμηση δε για 48-72 ώρες, με στόχο τη συγκράτηση των τιμών του aPTT σε επίπεδο 1,5 έως 2 φορές του φυσιολογικού.

Δοσολογία Ακετυλοσαλικυλικού Οξέος

Η αρχική δόση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος πριν από τη θρομβόλυση θα πρέπει να ανέρχεται σε τουλάχιστον 250 mg (250-350 mg) και να ακολουθείται από 75-150 mg την ημέρα, τουλάχιστον μέχρι την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Η ρετεπλάση θα πρέπει προτιμότερα να ενίεται μέσω κάποιας ενδοφλέβιας γραμμής που έχει αποκλειστικό σκοπό την ένεση της ρετεπλάσης. Κανένα άλλο φάρμακο δεν θα πρέπει να ενίεται μέσω της γραμμής της ρετεπλάσης, ούτε την ίδια χρονική στιγμή, ούτε πριν, ούτε μετά την ένεση της ρετεπλάσης. Αυτό ισχύει για όλα τα προϊόντα που περιέχουν ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τα οποία θα πρέπει να χορηγούνται πριν και μετά τη χορήγηση της ρετεπλάσης για να μειωθεί ο κίνδυνος επαναθρόμβωσης.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Ρετεπλάση αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Βαριά νεφρική δυσλειτουργία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)

Βαριά ηπατική δυσλειτουργία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV

Από στόματος αντιπηκτικά

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ασθενείς με ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία με από στόματος αντιπηκτικά (π.χ. νατριούχος βαρφαρίνη).

τουλάχιστον ένα από
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
Άμεσοι αναστολείς θρομβίνης

Σοβαρή αιμορραγία, μείζον τραύμα, μείζονα χειρουργική επέμβαση

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Εντός 3 μηνών από σοβαρή αιμορραγία, μείζον τραύμα ή μείζονα χειρουργική επέμβαση (π.χ. παρακαμπτήρια επέμβαση στη στεφανιαία αρτηρία, ενδοκρανιακή ή ενδορραχιαία χειρουργική επέμβαση ή τραύμα).

τουλάχιστον ένα από
Αιμορραγία
History of major vascular surgery (situation)
History of major abdominal surgery (situation)
History of major orthopedic surgery (situation)
History of cardiovascular surgery (situation)
Traumatic injury (disorder)

Πεπτικό έλκος

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ενεργό πεπτικό έλκος.

Πεπτικό έλκος

Οξεία παγκρεατίτιδα

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Οξεία παγκρεατίτιδα

Τοκετός

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Εντός 48 ωρών μετά τον τοκετό

Ενδοκρανιακό νεόπλασμα, αρτηριοφλεβική διαμαρτία διάπλασης ή ανεύρυσμα

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Ενδοκρανιακός όγκος
Congenital intracranial vascular malformation (disorder)
Intracranial aneurysm (disorder)

Βιοψία οργάνου

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Non-surgical biopsy (procedure)

Εγκεφαλοαγγειακό επεισόδιο

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ιστορικό εγκεφαλοαγγειακού επεισοδίου.

τουλάχιστον ένα από
Ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο εντός των τελευταίων 6 μηνών

Βακτηριδιακή ενδοκαρδίτιδα

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα

Περικαρδίτιδα

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Περικαρδίτιδα

Πυλαία υπέρταση, οισοφαγικοί κιρσοί

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Πυλαία υπέρταση
Κιρσοί οισοφάγου

Νεόπλασμα με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Neoplastic disease (disorder) και συγχρόνως At high risk for bleeding (finding)

Αιμορραγική διάθεση

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Βαριές διαταραχές της πήξης του αίματος

Βαριά, μη ρυθμιζόμενη υπέρταση

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Υπερτασική κρίση

Εξωτερικές καρδιακές μαλάξεις

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Πρόσφατες (<10 ημερών) παρατεταμένες και έντονες εξωτερικές καρδιακές μαλάξεις.

Manual external cardiac massage with closed chest (procedure)

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.