Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Πενικιλλαμίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Ένδειξη 1
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών)
Άλλες μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες –
Συνολική ημερήσια δόση | 2,5 - 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
Δοσολογικό σχήμα | Από 0,833 έως 6,667 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Δόση εφόδου | 2,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
Δόση συντήρησης | 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
Λεπτομερής περιγραφή |
Αρχική δόση 2.5-5 mg/kg την ημέρα με προοδευτική αύξηση ανά 4 εβδομάδες μέχρι τη δόση συντήρησης 15-20mg/kg την ημέρα. |
Ένδειξη 2
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ηλικιωμένοι (65 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες –
Συνολική ημερήσια δόση | 0,5 - 1 g |
Δοσολογικό σχήμα | Από 0,167 έως 0,333 g 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Λεπτομερής περιγραφή |
Παιδιά, ηλικιωμένοι η ελάχιστη δόση για διατήρηση των επιπέδων κυστίνης <200mg/λίτρο. |
Ένδειξη 3
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ηλικιωμένοι (65 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες –
Συνολική ημερήσια δόση | 15 - 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
Δοσολογικό σχήμα | Από 5 έως 6,667 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Δόση εφόδου | 20 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
Λεπτομερής περιγραφή |
Ηλικιωμένοι και παιδιά 20 mg/kg την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις, ελάχιστη δόση 500mg την ημέρα με προοδευτική αύξηση ανά 4 εβδομάδες μέχρι τη δόση συντήρησης 15-20mg/kg την ημέρα. |
Ένδειξη 4
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες –
Συνολική ημερήσια δόση | 0,5 - 3 g |
Δοσολογικό σχήμα | Από 0,167 έως 1 g 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Λεπτομερής περιγραφή |
Διάλυση λίθων 1-3g την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις, προφύλαξη από δημιουργία λίθων 0.5-1g την ημέρα με προσλαμβανόμενα υγρά ≥ 3 λίτρα ημερησίως και διατήρηση επιπέδων κυστίνης <300mg/λίτρο. |
Ένδειξη 5
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες –
Συνολική ημερήσια δόση | 0,75 - 2 g |
Δοσολογικό σχήμα | Από 0,25 έως 0,667 g 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Δόση εφόδου | 1,5 g |
Δόση συντήρησης | 1 g |
Λεπτομερής περιγραφή |
1.5-2g την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις. Δόση συντήρησης 0.75-1g την ημέρα, μέγιστη δόση 2g την ημέρα για 1 έτος. |
Ένδειξη 6
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Χρόνια ενεργός ηπατίτιδα, που δεν ταξινομείται αλλού
Πρωτοπαθής χολική κίρρωση
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες –
Συνολική ημερήσια δόση | 500 - 1.250 mg |
Δοσολογικό σχήμα | Από 166,667 έως 416,667 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Λεπτομερής περιγραφή |
Αρχική δόση 500mg την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις και προοδευτική αύξηση εντός 3 μηνών μέχρι τη δόση συντήρησης 1250mg την ημέρα. |
Ένδειξη 7
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Άλλες μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες –
Συνολική ημερήσια δόση | 125 - 1.500 mg |
Δοσολογικό σχήμα | Από 41,667 έως 500 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά |
Δόση εφόδου | 125 mg |
Δόση συντήρησης | 750 mg |
Λεπτομερής περιγραφή |
Αρχική δόση 125-250 mg την ημέρα τον 1ο μήνα και προοδευτική αύξηση με την ίδια δόση ανά 4-12 εβδομάδες. Δόση συντήρησης 500-750 mg την ημέρα, μέγιστη δόση 1.5g την ημέρα. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Πενικιλλαμίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αντένδειξη 1
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Γαλουχία
Νεφρική ανεπάρκεια
Ερυθηματώδης λύκος
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα
Άλλες μορφές πρωτοπαθούς θρομβοκυτταροπενίας
Δευτεροπαθής θρομβοκυτταροπενία
Διάφορες περιπτώσεις θρομβοκυτταροπενίας
Λευκοπενία
Σκευάσματα χρυσού
Ανθελονοσιακά
Αντινεοπλασματικά φάρμακα