Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Μεπιβακαΐνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Μεπιβακαΐνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Τοπική και τοποπεριοχική αναισθησία στην οδοντιατρική χειρουργική

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών)

Οδοντική διήθηση τοπικού αναισθητικού

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Περιοδοντικά – μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών), έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) – 20-45 mg εφάπαξ βάσει σωματικού βάρους με μέση δοσολογία 0,75 mg/kg

20-45 mg εφάπαξ βάσει σωματικού βάρους με μέση δοσολογία 0,75 mg/kg
Χορήγηση

Περιοδοντικά, 0,75 χιλιοστογραμμάρια μεπιβακαΐνη ανά κιλό σωματικού βάρους, εφάπαξ.

Λεπτομερής περιγραφή

Η μεπιβακαΐνη αντενδείκνυνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών (με σωματικό βάρος κατά προσέγγιση 20 kg).

Συνιστώμενη θεραπευτική δόση: Η ποσότητα που ενίεται θα πρέπει να προσδιορίζεται βάσει της ηλικίας και του βάρους του παιδιού και της έκτασης της επέμβασης. Η μέση δοσολογία είναι 0,75 mg/kg = 0,025 ml διαλύματος μεπιβακαΐνης ανά kg σωματικού βάρους: ~ ¼ φυσιγγίου (15 mg υδροχλωρικής μεπιβακαΐνης) για παιδί 20 kg.

Μέγιστη συνιστώμενη δοσολογία: Η μέγιστη συνιστώμενη δόση σε παιδιατρικό πληθυσμό είναι 3 mg μεπιβακαΐνης/kg (0,1 ml μεπιβακαΐνης/kg).

Ο ακόλουθος πίνακας παραθέτει τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση σε παιδιά και το ισοδύναμο σε αριθμό φυσιγγίων:

Βάρος
(kg)
Δόση υδροχλωρικής
μεπιβακαΐνης (mg)
Όγκος
(ml)
Ισοδύναμο* σε αριθμό
φυσιγγίων (1,7 ml)
Ισοδύναμο* σε αριθμό
φυσιγγίων (2,2 ml)
20 60 2 1,2 0,9
35 105 3,5 2,0 1,5
45 135 4,5 2,5 2,0

* Στρογγυλοποιούνται στο πλησιέστερο μισό φυσίγγιο

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Διήθηση και περινευρική χρήση.

Ο ρυθμός ένεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 ml διαλύματος ανά λεπτό.

Τοπική και τοποπεριοχική αναισθησία στην οδοντιατρική χειρουργική

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)

Οδοντική διήθηση τοπικού αναισθητικού

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Περιοδοντικά – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 220-300 mg εφάπαξ βάσει σωματικού βάρους

220-300 mg εφάπαξ βάσει σωματικού βάρους
Χορήγηση

Σχήμα A: Περιοδοντικά, 220 χιλιοστογραμμάρια μεπιβακαΐνη, εφάπαξ.

Σχήμα B: Περιοδοντικά, 264 χιλιοστογραμμάρια μεπιβακαΐνη, εφάπαξ.

Σχήμα C: Περιοδοντικά, 300 χιλιοστογραμμάρια μεπιβακαΐνη, εφάπαξ.

Λεπτομερής περιγραφή

Καθώς η απουσία πόνου σχετίζεται με την ατομική ευαισθησία του ασθενή, θα πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δόση αναισθητικού που οδηγεί σε αποτελεσματική αναισθησία. Για πιο εκτεταμένες διαδικασίες, μπορεί να απαιτούνται ένα ή περισσότερα φυσίγγια χωρίς να υπερβαίνεται η συνιστώμενη μέγιστη δόση.

Για τους ενήλικες, η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι αυτή των 4,4 mg ανά kg σωματικού βάρους με απόλυτη μέγιστη συνιστώμενη δόση τα 300 mg για άτομα με σωματικό βάρος άνω των 70 kg η οποία αντιστοιχεί σε 10 ml διαλύματος.

Σημειωτέον, η μέγιστη ποσότητα πρέπει να λαμβάνει υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενή. Καθώς κάθε ασθενής έχει διαφορετικό σωματικό βάρος, η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα μεπιβακαΐνης που μπορεί να γίνει ανεκτή είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Επιπλέον, υπάρχουν σημαντικές διαφοροποιήσεις σε ατομικό επίπεδο όσον αφορά στην έναρξη και διάρκεια δράσης.

Ο ακόλουθος πίνακας αναγράφει τις μέγιστες επιτρεπόμενες δόσεις σε ενήλικες για τις πλέον κοινά χρησιμοποιούμενες τεχνικές αναισθησίας και το ισοδύναμο σε αριθμό φυσιγγίων:

Βάρος
(kg)
Δόση υδροχλωρικής
μεπιβακαΐνης (mg)
Όγκος
(ml)
Ισοδύναμο* σε αριθμό
φυσιγγίων (1,7 ml)
Ισοδύναμο* σε αριθμό
φυσιγγίων (2,2 ml)
50 220 7,3 4,0 3,0
60 264 8,8 5,0 4,0
≥70 300 10,0 5,5 4,5

* Στρογγυλοποιούνται στο πλησιέστερο μισό φυσίγγιο

Εξαιτίας της έλλειψης των κλινικών δεδομένων, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα μέτρα προφύλαξης προκειμένου να χορηγείται η χαμηλότερη δόση που οδηγεί σε αποτελεσματική αναισθησία σε ηλικιωμένους ανθρώπους.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Διήθηση και περινευρική χρήση.

Τα τοπικά αναισθητικά θα πρέπει να ενίονται με προσοχή όπου υπάρχει φλεγμονή ή/και λοίμωξη στο σημείο της ένεσης. Ο ρυθμός ένεσης πρέπει να είναι πολύ αργός (1 ml/min).

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Μεπιβακαΐνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Γαλουχία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Δεν έχουν συμπεριληφθεί θηλάζουσες μητέρες στις κλινικές μελέτες με μεπιβακαΐνη. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την έλλειψη δεδομένων για τη μεπιβακαΐνη, ο κίνδυνος για τα νεογνά/βρέφη δεν μπορεί να αποκλειστεί. ...

Γαλουχία

Ασθενής με ανεπαρκώς ελεγχόμενη επιληψία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Epilepsy control poor (finding)

Σοβαρές διαταραχές κολποκοιλιακής αγωγιμότητας που δεν αντισταθμίζονται από βηματοδότη

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Conduction disorder of the heart (disorder)

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.