Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Επλερενόνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Επλερενόνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας II κατά NYHA

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Η επλερενόνη ενδείκνυται επιπλέον της καθιερωμένης βέλτιστης θεραπείας, για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής θνητότητας και νοσηρότητας σε ενήλικες ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας ΙΙ (χρόνια) ...

τουλάχιστον ένα από
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class II
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class III
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class IV

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 25-50 mg μία φορά ημερησίως

25-50 mg μία φορά ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 50 mg
Δοσολογικό σχήμα 50 mg μία φορά καθημερινά
Δόση εφόδου 25 mg
Δόση συντήρησης 50 mg
Λεπτομερής περιγραφή

Για ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια κατηγορίας ΙΙ κατά NYHA, η έναρξη της θεραπείας πρέπει να γίνεται με δόση των 25 mg άπαξ ημερησίως και να τιτλοποιείται έως τη δόση-στόχο των 50 mg άπαξ ημερησίως κατά προτίμηση μέσα σε 4 εβδομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τα επίπεδα καλίου του ορού.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Μπορεί να χορηγηθεί με ή χωρίς τροφή.

Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (LVEF ≤40%)

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Σε σταθεροποιημένους ασθενείς, με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (LVEF ≤40%) και κλινικά αποδεδειγμένη καρδιακή ανεπάρκεια, μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

τουλάχιστον ένα από
Συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας
Heart failure with reduced ejection fraction due to coronary artery disease (disorder)

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 25-50 mg μία φορά ημερησίως

25-50 mg μία φορά ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 50 mg
Δοσολογικό σχήμα 50 mg μία φορά καθημερινά
Δόση εφόδου 25 mg
Δόση συντήρησης 50 mg
Λεπτομερής περιγραφή

Η συνιστώμενη δόση συντήρησης της επλερενόνης είναι 50 mg μία φορά ημερησίως (OD). Η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με 25 mg μία φορά ημερησίως και είναι προτιμότερο να τιτλοποιείται, εντός διαστήματος 4 εβδομάδων, έως τη δόση-στόχο των 50 mg, χορηγούμενη μια φορά ημερησίως, λαμβάνοντας υπόψιν τα επίπεδα καλίου του ορού. Η θεραπεία με επλερενόνη πρέπει να ξεκινάει συνήθως μέσα σε 3-14 ημέρες, μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ασθενείς με επίπεδα καλίου ορού >5,0 mmol/L δεν πρέπει να ξεκινούν θεραπεία με επλερενόνη.

Το κάλιο του ορού πρέπει να μετράται πριν την έναρξη της θεραπείας με επλερενόνη, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας και ένα μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας ή την ρύθμιση της δοσολογίας. Τα επίπεδα καλίου του ορού πρέπει, από εκεί και πέρα, να αξιολογούνται περιοδικά ανάλογα με τις ανάγκες.

Μετά την έναρξη, η δοσολογία πρέπει να ρυθμίζεται με βάση τα επίπεδα καλίου του ορού.

Μετά τη διακοπή της επλερενόνης, λόγω επιπέδων καλίου ορού >6 mmol/L, την επλερενόνη μπορεί να επαναχορηγηθεί σε δόση 25 mg, κάθε δεύτερη ημέρα, όταν τα επίπεδα του καλίου του ορού πέσουν κάτω από 5,0 mmol/L.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Μπορεί να χορηγηθεί με ή χωρίς τροφή.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Επλερενόνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Μπορεί να συμβούν φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις όταν η επλερενόνη συγχορηγείται με φάρμακα που αναστέλλουν το CYP3A4 ένζυμο. Ένας ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 (κετοκοναζόλη 200 mg BID) οδήγησε σε 441% ...

Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4

Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (εκτιμώμενος Ρυθμός Σπειραματικής Διήθησης (eGFR) <30 mL ανά λεπτό ανά 1,73 m²).

τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)

Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (Child-Pugh Κατηγορία C).

τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV

Διουρητικά προστατευτικά της απώλειας καλίου, συμπληρώματα καλίου

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Διουρητικά προστατευτικά της απώλειας καλίου και συμπληρώματα καλίου Λόγω αυξημένου κινδύνου υπερκαλιαιμίας, η επλερενόνη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα διουρητικά προστατευτικά ...

τουλάχιστον ένα από
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Kάλιο

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ)

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας μπορεί να αυξηθεί όταν η επλερενόνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα ΜΕΑ και/ή με έναν ΑΥΑ. Συνιστάται στενή παρακολούθηση του καλίου του ορού και της νεφρικής λειτουργίας, ...

Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς

Ανταγωνιστές των υποδοχέων αγγειοτασίνης (ΑΥΑ)

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ο κίνδυνος υπερκαλιαιμίας μπορεί να αυξηθεί όταν η επλερενόνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα ΜΕΑ και/ή με έναν ΑΥΑ. Συνιστάται στενή παρακολούθηση του καλίου του ορού και της νεφρικής λειτουργίας, ...

Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς

Υπερκαλιαιμία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Ασθενείς με επίπεδα καλίου ορού >5,0 mmol/L κατά την έναρξη της θεραπείας.

τουλάχιστον ένα από
Αυξημένα επίπεδα καλίου στον ορό του αίματος
Υπερκαλιαιμία

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.