Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Δαλτεπαρίνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Δαλτεπαρίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Παρατεταμένη θρομβοπροφύλαξη στη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από
Χορήγηση προφυλακτικού αντιπηκτικού
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
και συγχρόνως τουλάχιστον ένα από
Limb operation (procedure)
Skeletal fixation procedure (procedure)

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 5.000 IU άπαξ ημερησίως

5.000 IU άπαξ ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 5.000 - 5.000 [iU]
Δοσολογικό σχήμα Από 5.000 έως 5.000 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Έναρξη προεγχειρητικά – Το βράδυ πριν από την επέμβαση: 5.000 IU υποδορίως το βράδυ πριν από την επέμβαση. Μετά την επέμβαση, 5.000 IU υποδορίως κάθε βράδυ.

Έναρξη προεγχειρητικά – Ημέρα της επέμβασης: 2.500 IU υποδορίως εντός 2 ωρών πριν από την επέμβαση και 2.500 IU υποδορίως 8 μέχρι 12 ώρες αργότερα, αλλά όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Αρχίζοντας την ημέρα μετά την επέμβαση, 5.000 IU υποδορίως κάθε πρωί.

Έναρξη μετά την επέμβαση: 2.500 IU υποδορίως 4 μέχρι 8 ώρες μετά την επέμβαση, αλλά όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Αρχίζοντας την ημέρα μετά την επέμβαση, 5.000 IU υποδορίως κάθε μέρα.

Πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) σε ασθενείς με συμπαγείς όγκους

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Εκτεταμένη θεραπεία της συμπτωματικής φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) και πρόληψη της υποτροπής της.

τουλάχιστον ένα από
Χορήγηση προφυλακτικού αντιπηκτικού
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
και συγχρόνως Κακοήθης νεοπλασματική νόσος

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 150-200 IU/kg άπαξ ημερησίως

150-200 IU/kg άπαξ ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 150 - 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα Από 150 έως 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά

Περιεγχειρητική και μετεγχειρητική θρομβοπροφύλαξη

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από
Χορήγηση προφυλακτικού αντιπηκτικού
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης
και συγχρόνως Χειρουργική επέμβαση

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 2.500-5.000 IU άπαξ ημερησίως

2.500-5.000 IU άπαξ ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 2.500 - 5.000 [iU]
Δοσολογικό σχήμα Από 2.500 έως 5.000 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Γενική χειρουργική

Ασθενείς με κίνδυνο για θρομβοεμβολικές επιπλοκές: 2500 IU υποδορίως μέσα σε 2 ώρες πριν την επέμβαση και 2500 IU υποδορίως κάθε πρωί μετά την επέμβαση μέχρι την κινητοποίηση του ασθενούς (γενικά 5 μέχρι 7 ημέρες ή περισσότερο).

Ασθενείς με επιπρόσθετους παράγοντες κινδύνου για θρομβοεμβολή (π.χ. καρκίνο): Χορηγείται dalteparin μέχρι την κινητοποίηση του ασθενούς (γενικά 5 μέχρι 7 ημέρες ή περισσότερο).

  1. Έναρξη την ημέρα πριν από την επέμβαση: 5000 IU υποδορίως το βράδυ πριν από την επέμβαση. Μετά την επέμβαση, 5000 IU υποδορίως κάθε βράδυ.
  2. Έναρξη την ημέρα της επέμβασης: 2500 IU υποδορίως εντός 2 ωρών πριν από την επέμβαση και 2500 IU υποδορίως 8 μέχρι 12 ώρες αργότερα, αλλά όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Αρχίζοντας την ημέρα μετά την επέμβαση, 5000 IU υποδορίως κάθε πρωί.

Ορθοπεδική χειρουργική (π.χ. επέμβαση αρθροπλαστικής του ισχίου)

Χορηγείται dalteparin για διάστημα μέχρι 5 εβδομάδες μετά την επέμβαση, επιλέγοντας ένα από τα πιο κάτω δοσολογικά σχήματα.

  1. Έναρξη προεγχειρητικά – Το βράδυ πριν από την επέμβαση: 5000 IU υποδορίως το βράδυ πριν από την επέμβαση. Μετά την επέμβαση, 5000 IU υποδορίως κάθε βράδυ.
  2. Έναρξη προεγχειρητικά – Ημέρα της επέμβασης: 2500 IU υποδορίως εντός 2 ωρών πριν από την επέμβαση και 2500 IU υποδορίως 8 μέχρι 12 ώρες αργότερα, αλλά όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Αρχίζοντας την ημέρα μετά την επέμβαση, 5000 IU υποδορίως κάθε πρωί.
  3. Έναρξη μετά την επέμβαση: 2500 IU υποδορίως 4 μέχρι 8 ώρες μετά την επέμβαση, αλλά όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Αρχίζοντας την ημέρα μετά την επέμβαση, 5000 IU υποδορίως κάθε μέρα.

Δόση της dalteparin που χορηγείται υποδορίως:

Χρονικός υπολογισμός χορήγησης της πρώτης δόσης dalteparin10 έως 14 ώρες πριν την επέμβασηΜέσα σε 2 ώρες πριν την επέμβαση4 έως 8 ώρες μετά την επέμβαση1Μετεγχειρητική περίοδος
Μετεγχειρητική έναρξη--2500 IU25000 IU κάθε ημέρα
Προεγχειρητική έναρξη - Ημέρα της επέμβασης-2500 IU22500 IU25000 IU κάθε ημέρα
Προεγχειρητική έναρξη – Βράδυ πριν την επέμβαση35000 IU-5000 IU5000 IU κάθε ημέρα

1 Ή αργότερα, αν δεν έχει επιτευχθεί αιμόσταση.
2 Αφήστε να μεσολαβήσουν τουλάχιστον 6 ώρες ανάμεσα στη δόση αυτή και στη δόση που θα χορηγηθεί την Μετεγχειρητική Ημέρα 1. Ρυθμίστε ανάλογα την ώρα χορήγησης της δόσης την Μετεγχειρητική Ημέρα 1.
3 Αφήστε να μεσολαβήσουν περίπου 24 ώρες ανάμεσα στις δόσεις.

Φλεβική θρομβοεμβολή, οξεία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωση, πνευμονική εμβολή

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από
Φλεβική θρόμβωση
Πνευμονική εμβολή

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 200 IU/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως

200 IU/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 200 - 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα Από 100 έως 100 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Χορηγούνται 100 IU/kg Β.Σ. υποδόρια 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 9000 IU/12ωρο. Η θεραπεία συνεχίζεται για 6 τουλάχιστον ημέρες ή περισσότερο αν θεωρηθεί απαραίτητο από το γιατρό.

Για ασθενείς που αναμένουν επαναγγείωση, συνιστάται η χορήγηση δαλτεπαρίνης μέχρι την πρώτη ημέρα της επεμβατικής διαδικασίας (PTCA ή CABG). Μετά από αρχική σταθεροποίηση για διάστημα 5-7 ημερών με δόση που έχει προσαρμοστεί ως προς το βάρος σώματος στις 120 IU/kg Β.Σ.. δυο φορές ημερησίως, η δαλτεπαρίνη χορηγείται σε προκαθορισμένη δόση 5000 IU (γυναίκες <80 kg και άνδρες <70 kg) ή 7500 IU (γυναίκες ≥80 kg και άνδρες ≥70 kg), δυο φορές ημερησίως. Το συνολικό διάστημα της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 45 ημέρες.

Συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνης 75-325 mg/day).

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 200 IU/kg άπαξ ημερησίως

200 IU/kg άπαξ ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 200 - 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα Από 200 έως 200 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά

Προφύλαξη φλεβικής θρομβοεμβολής

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από
Χορήγηση προφυλακτικού αντιπηκτικού
Πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 5.000 IU άπαξ ημερησίως

5.000 IU άπαξ ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 5.000 - 5.000 [iU]
Δοσολογικό σχήμα Από 5.000 έως 5.000 [iU] μία φορά καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Η συνιστώμενη δόση δαλτεπαρίνης είναι 5.000 IU μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία με δαλτεπαρίνη συνταγογραφείται για έως και 14 ημέρες.

Ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Ασταθής στεφανιαία νόσος π.χ. ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q. Για ασθενείς που αναμένουν επαναγγείωση, συνιστάται η χορήγηση της δαλτεπαρίνης μέχρι την πρώτη ημέρα της επεμβατικής ...

τουλάχιστον ένα από
Ασταθής στηθάγχη
Έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 240 IU/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως

240 IU/kg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
Συνολική ημερήσια δόση 240 - 240 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους
Δοσολογικό σχήμα Από 120 έως 120 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους 2 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Χορηγούνται 120 IU/kg Β.Σ. υποδόρια 2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 10.000 IU/12ωρο. Η θεραπεία συνεχίζεται για 6 τουλάχιστον ημέρες ή περισσότερο αν θεωρηθεί απαραίτητο από το γιατρό.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Δαλτεπαρίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Οξεία και υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Acute bacterial endocarditis (disorder)
Subacute bacterial endocarditis (disorder)

Υπερευαισθησία στη δαλτεπαρίνη

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Allergy to dalteparin (finding)

Τοπική αναισθησία, περιοχική αναισθησία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, υψηλές δόσεις δαλτεπαρίνης (όπως εκείνες που απαιτούνται στη θεραπεία της οξείας εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, της πνευμονικής εμβολής και της ασταθούς στεφανιαίας ...

τουλάχιστον ένα από
Τοπική ανασθησία
Regional anesthesia (procedure)

Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (ΔΕΠ)

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη

Χειρουργικές επεμβάσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μάτια και αυτιά

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Operation on brain (procedure)
Procedure on spinal cord (procedure)
Χειρουργική επέμβαση στην περιοχή των οφθαλμών
Operation on the ear (procedure)

Θρομβοκυττοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη, αιμορραγία, διαταραχές της πήξης

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Επιβεβαιωμένο ή πιθανό ιστορικό θρομβοκυττοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη μέσω ανοσολογικού μηχανισμού (HIT – Τύπου ΙΙ). Ενεργό, κλινικά σημαντική αιμορραγία (όπως γαστρεντερική εξέλκωση ή εγκεφαλική ...

τουλάχιστον ένα από
Θρομβοκυτταροπενία επαγόμενη από ηπαρίνη
Acute peptic ulcer (disorder)
Εγκεφαλική αιμορραγία
Βαριές διαταραχές της πήξης του αίματος
Αιμορραγία
Malignant endocarditis (disorder)

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.