Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Απομορφίνη

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Απομορφίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Θεραπεία των διακυμάνσεων κινητικότητας (περίοδοι "on-off") σε ασθενή με νόσο του Parkinson

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Η απομορφίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία των διακυμάνσεων κινητικότητας (ταχείες διακυμάνσεις ακινητικών και χορειοαθετωσικών κινήσεων κατά τη θεραπεία της νόσου του Parkinson, on-off phenomena) σε ασθενείς ...

Φαινόμενο on - off

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Υποδόρια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – Σταδιακή αύξηση της δόσης ώσπου να παρατηρηθεί ικανοποιητική κινητική απόκριση εντός του εύρους 3‑100 mg

Σταδιακή αύξηση της δόσης ώσπου να παρατηρηθεί ικανοποιητική κινητική απόκριση εντός του εύρους 3‑100 mg
Συνολική ημερήσια δόση 3 - 100 mg
Δοσολογικό σχήμα Από 0,3 έως 10 mg 10 φορές την μέρα καθημερινά
Λεπτομερής περιγραφή

Προσδιορισμός της ελάχιστης αποτελεσματικής δόση

Η κατάλληλη δόση για κάθε ασθενή προσδιορίζεται με σταδιακή αύξηση της δόσης. Συνιστάται το ακόλουθο σχήμα:

1 mg υδροχλωρικής απομορφίνης (0,1 ml), δηλαδή περίπου 15-20 μικρογραμμάρια/kg, μπορεί να χορηγείται υποδόρια κατά τη διάρκεια υποκινητικής ή “αδρανούς” φάσης και ο ασθενής παρακολουθείται επί 30 λεπτά για κάποια κινητική απόκριση.

Εάν δεν παρατηρηθεί κάποια απόκριση, ή η απόκριση δεν είναι ικανοποιητική, χορηγείται μια δεύτερη υποδόρια δόση με 2 mg υδροχλωρικής απομορφίνης (0,2 ml), και ο ασθενής παρακολουθείται επί 30 επιπλέον λεπτά για ικανοποιητική κινητική αντίδραση.

Η δόση μπορεί να αυξηθεί με διαδοχικές ενέσεις, με χρονικό διάστημα τουλάχιστον 40 λεπτών μεταξύ των διαδοχικών ενέσεων, ώσπου να παρατηρηθεί ικανοποιητική κινητική απόκριση.

Κατεστημένη θεραπευτική αγωγή

Αφότου προσδιορισθεί η κατάλληλη δόση, γίνεται μία υποδόρια ένεση στην κάτω κοιλία ή στο εξωτερικό μέρος του μηρού, μόλις εμφανισθούν τα πρώτα σημεία “αδρανούς” επεισοδίου. Δεν μπορεί να αποκλεισθεί το ενδεχόμενο να διαφέρει η απορρόφηση ανάλογα με το σημείο της ένεσης στον ίδιο ασθενή. Συνεπώς, ο ασθενής πρέπει στη συνέχεια να παρακολουθείται επί μια ώρα ώστε να αξιολογηθεί η ποιότητα της απόκρισης στην αγωγή. Μεταβολές της δοσολογίας μπορούν να γίνονται ανάλογα με την απόκριση του ασθενούς.

Η βέλτιστη δόση της υδροχλωρικής απομορφίνης ποικίλει από άτομο σε άτομο, αλλά, αφότου καθορισθεί, παραμένει σχετικά σταθερή για κάθε ασθενή.

Προφυλάξεις κατά τη συνεχιζόμενη θεραπεία

Η ημερήσια δόση APO-go ποικίλει ευρέως μεταξύ των ασθενών, τυπικά εντός του εύρους 3‑30 mg.

Συνιστάται ότι η συνολική ημερήσια δόση της υδροχλωρικής απομορφίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg.

Σε κλινικές μελέτες ήταν συνήθως δυνατό να γίνει κάποια μείωση στη δόση της λεβοντόπα˙ η δράση αυτή ποικίλει σημαντικά μεταξύ των ασθενών και απαιτεί προσεκτικό χειρισμό από έμπειρο ιατρό.

Άπαξ και η θεραπευτική αγωγή καθορισθεί, η θεραπεία με δομπεριδόνη μπορεί να μειωθεί σταδιακά σε μερικούς ασθενείς, αλλά να διακοπεί με επιτυχία μόνο σε λίγους, χωρίς να παρουσιασθούν έμετοι ή υπόταση.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Απομορφίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Λεβοντόπα, σοβαρή δυσκινησία ή δυστονία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Η θεραπεία με υδροχλωρική απομορφίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που παρουσιάζουν θετική απόκριση στη λεβοντόπα, η οποία συνοδεύεται από σοβαρή δυσκινησία ή δυστονία.

τουλάχιστον ένα από
Diurnal dystonia (disorder)
Λεβοντόπα

Αναπνευστική καταστολή, άνοια, ψυχωσικές ασθένειες, ηπατική ανεπάρκεια

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από
Αναπνευστική καταστολή
Αναπνευστική ανεπάρκεια
Άνοια
Χρόνια ψύχωση
Ηπατική ανεπάρκεια

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.