Ομάδα ATC: N02CD Ανταγωνιστές πεπτιδίου που σχετίζονται με το γονίδιο της καλσιτονίνης (CGRP)

Η ατογκεπάντη ενδείκνυται για την προφύλαξη από την ημικρανία. Η ατογκεπάντη δείχνει συγγένεια με διάφορους υποδοχείς της οικογένειας υποδοχέων της καλσιτονίνης/του CGRP. Δεδομένων των κλινικά σημαντικών συγκεντρώσεων της ελεύθερης ατογκεπάντης στο πλάσμα και του γεγονότος ότι οι υποδοχείς του CGRP και της αμυλίνης-1 θεωρείται ότι συμμετέχουν στην παθοφυσιολογία της ημικρανίας, οι ανασταλτικές επιδράσεις της ατογκεπάντης σε αυτούς τους υποδοχείς θα μπορούσαν να έχουν κλινική σημασία. Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός δράσης της ατογκεπάντης στην προφύλαξη από την ημικρανία μένει να τεκμηριωθεί.

Η ερενουμάμπη (erenumab) είναι ένα ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα, το οποίο δεσμεύεται στον υποδοχέα του σχετιζόμενου με το γονίδιο της καλσιτονίνης πεπτιδίου (CGRP). Ο CGRP είναι ένα νευροπεπτίδιο το οποίο ρυθμίζει την αλγαισθητική σηματοδότηση και είναι αγγειοδιασταλτικό το οποίο έχει συσχετιστεί με την παθοφυσιολογία της ημικρανίας. Η αναστολή των επιδράσεων του CGRP θα μπορούσε θεωρητικά να μειώσει την αντισταθμιστική αγγειοδιαστολή σε συνθήκες σχετιζόμενες με ισχαιμία.

Η φρεμανεζουμάμπη (fremanezumab) είναι ένα ανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα IgG2Δa/kappa που δεσμεύει επιλεκτικά τον συνδέτη του πεπτιδίου του σχετιζόμενου με το γονίδιο της καλσιτονίνης (CGRP) και αποκλείει και τις δύο ισομορφές CGRP (α και β-CGRP) από τη σύνδεσή τους στον υποδοχέα CGRP. Πιστεύεται ότι η πρόληψη της ημικρανίας επιτυγχάνεται μέσω της τροποποιητικής επίδρασής της στο τρίδυμο σύστημα.

Η γκαλκανεζουμάμπη (galcanezumab) είναι ένα εξανθρωποποιημένο IgG4 μονοκλωνικό αντίσωμα που δεσμεύει το σχετιζόμενο με το γονίδιο της καλσιτονίνης πεπτίδιο (Calcitonin Gene-Related Peptide-CGRP) και με αυτόν τον τρόπο προλαμβάνει τη βιολογική δράση του. Αυξημένες συγκεντρώσεις του CGRP στο αίμα έχουν σχετιστεί με τις κρίσεις ημικρανίας.