Τίτλοι κωδικού
Γλώσσα | Τίτλος |
---|---|
Ελληνικά
|
Γενικά αναισθητικά |
Αγγλικά
|
Anesthetics, general |
Κατάταξη ομάδας
Επίπεδο | Κωδικός | Τίτλος |
---|---|---|
1 | N | Νευρικό σύστημα |
2 | N01 | Αναισθητικά |
3 | N01A | Γενικά αναισθητικά |
Περιεχόμενα ομάδας
Κωδικός | Τίτλος |
---|---|
N01AA | Αιθέρες |
N01AB | Αλογονωμένοι υδρογονάθρακες |
N01AF | Βαρβιτουρικά, αμιγή |
N01AG | Βαρβιτουρικά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα |
N01AH | Οπιοειδή αναισθητικά |
N01AX | Άλλα γενικά αναισθητικά |
Δραστικές ουσίες ομάδας
Δραστική ουσία | Σύντομη περιγραφή |
---|---|
Αλφαιντανύλη |
Η αλφαιντανίλη (alfentanil) είναι ένα συνθετικό οπιοειδές αναλγητικό που αλληλεπιδρά κατά κύριο λόγο με τα τον μ-υποδοχέα των οπιοειδών. Πρωτοβάθμιες ενέργειες της θεραπευτικής της αξίας είναι η αναλγησία και η καταστολή. |
Ανιλεριδίνη |
Η ανιλεριδίνη είναι αγωνιστής των υποδοχέων των οπιοειδών που ανήκει στην κατηγορία πιπεριδίνης με αναλγητική δράση. Με τη δέσμευση και την ενεργοποίηση υποδοχέων οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), η ανιλεριδίνη μιμείται τα ενδογενή οπιοειδή με αποτέλεσμα τη μείωση των νευροληπτικών νευροδιαβιβαστών και τελικά ένα αναλγητικό αποτέλεσμα. Η ανιλεριδίνη είναι χρήσιμη για την ανακούφιση του μέτριου έως σοβαρού πόνου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αναλγητικό πρόσθετο στη γενική αναισθησία με τον ίδιο τρόπο όπως η μεπεριδίνη για τη μείωση της ποσότητας του αναισθητικού που απαιτείται, για τη διευκόλυνση της χαλάρωσης και για τη μείωση του λαρυγγόσπασμου. Επιπλέον, η ανιλεριδίνη ασκεί ήπια αντιισταμινικά, σπασμολυτικά και αντιβηχικά αποτελέσματα. |
Δεσφλουράνιο |
Το δεσφλουράνιο (desflurane) ανήκει στην οικογένεια των αλογονωμένων μεθυλ-αιθυλ-αιθέρων οι οποίοι χορηγούνται δια εισπνοής προκαλώντας δοσοεξαρτώμενη αναστρεπτή απώλεια των αισθήσεων και της αίσθησης του πόνου, καταστολή της εκούσιας κινητικής δράσης, μείωση των αυτόνομων αντανακλαστικών και καταπράυνση του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος. |
Εσκεταμίνη |
Η εσκεταμίνη (esketamine), το S-εναντιομερές της ρακεμικής κεταμίνης, είναι ένας μη εκλεκτικός, συναγωνιστικός ανταγωνιστής του N-μεθυλ-D-ασπαρτικού (NMDA) υποδοχέα, ενός ιοντοτροπικού υποδοχέα του γλουταμινικού. Μέσω του ανταγωνισμού για τον υποδοχέα NMDA, η εσκεταμίνη προκαλεί μία παροδική αύξηση στην έκλυση γλουταμινικού. Η αποκατάσταση της ντοπαμινεργικής νευροδιαβίβασης στις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανταμοιβή και την κινητοποίηση και η μειωμένη διέγερση των περιοχών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ανηδονία, ενδέχεται να συμβάλλουν στην ταχεία ανταπόκριση. |
Ετομιδάτη |
Η ετομιδάτη (etomidate) είναι ένα παράγωγο ιμιδαζόλης με ηρεμιστικές, υπνωτικές και γενικές αναισθητικές ιδιότητες βραχείας δράσης. Η ετομιδάτη φαίνεται να έχει παρεμφερή αποτελέσματα του γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), μεσολαβούμενα μέσω του υποδοχέα GABA-A. Η δράση ενισχύει την ανασταλτική δράση του GABA στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας διάνοιξη του καναλιού του χλωριδίου που οδηγούν σε υπερπόλωση της μεμβράνης. |
Φαιντανύλη |
Η φαιντανύλη (fentanyl) είναι ένα ισχυρό οπιοειδές αναλγητικό που αλληλεπιδρά κυρίως με τους μ-υποδοχείς των οπιοειδών. Είναι συγγενής ουσία της μεπεριδίνης και ανήκει στους ισχυρούς αγωνιστές (των οπιοειδών) που δρουν συνδεόμενοι με ειδικούς υποδοχείς οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και προκαλούν αποτελέσματα που μιμούνται τη δράση ενδογενών πεπτιδικών νευροδιαβιβαστών (π.χ. ενδορφίνες και εγκεφαλίνες). |
Ισοφλουράνιο |
To ισοφλουράνιο (isoflurane) είναι ένας φθοριωμένος αιθέρας με γενικές αναισθητικές και μυοχαλαρωτικές δραστηριότητες. Αν και ο ακριβής μηχανισμός δράσης δεν έχει τεκμηριωθεί, το εισπνεόμενο ισοφλουράνιο, φαίνεται να δρα πάνω στη λιπιδική μήτρα της μεμβράνης των νευρωνικών κυττάρων, η οποία οδηγεί σε διακοπή της νευρωνικής μετάδοσης. Αυτός ο παράγοντας ενισχύει την απελευθέρωση του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή γάμμα-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA), αυξάνοντας έτσι τη δραστικότητα του ανασταλτικού νευροδιαβιβαστή στη συναπτική μετάδοση. Το ισοφλουράνιο μπορεί επίσης να αναστέλλει αμφότερες τη μετάδοση των διεγερτικών γλουταματεργών αυξάνοντας την επαναπρόσληψη του γλουταμινικού και ενισχύοντας τη δραστικότητα του υποδοχέα γλυκίνης, γεγονός που μειώνει την κινητική λειτουργία. Επιπλέον, το ισοφλουράνιο μπορεί να μεταβάλλει ορισμένες προ- και αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες, συμπεριλαμβανομένων των ιντερλευκίνης-6 και -10 (IL-6, IL-10), πιθανώς μέσω της ενεργοποίησης της οδού του πυρηνικού παράγοντα κάππα Β (NF-KB), η οποία μπορεί να επηρεάσει την ανοσοαπόκριση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. |
Κεταμίνη |
Η κεταμίνη (ketamine) είναι ένα ταχείας δράσης γενικό αναισθητικό που μπλοκάρει τους υποδοχείς NMDA (N-methyl d-aspartate) και μπορεί να αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς σίγμα. |
Υποξείδιο του αζώτου (N2O) |
Το υποξείδιο του αζώτου (nitrous oxide) σε συγκεντρώσεις 50% έχει αναλγητικές δράσεις, αυξάνει την ουδό του πόνου για διάφορα ερεθίσματα πόνου. Σε αυτές τις συγκεντρώσεις το υποξείδιο του αζώτου παρέχει κατασταλτική και ηρεμιστική δράση αλλά ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του, ανακτά εύκολα την εγρήγορση αλλά έχει κάποιου βαθμού αποστασιοποίησης από το περιβάλλον. |
Φαινοπεριδίνη |
Η φαινοπεριδίνη (phenoperidine) είναι ένα οπιοειδές αναλγητικό που σχετίζεται δομικά με την πεθιδίνη (παράγωγο του ισονιπεκοτικού οξέος) και χρησιμοποιείται κλινικά ως γενικό αναισθητικό. |
Προποφόλη |
Η προποφόλη είναι μη βαρβιτουρικό ενδοφλέβιο αναισθητικό βραχείας δράσης που χαρακτηρίζεται από ταχεία εισαγωγή, περίπου 30 δευτερολέπτων και χρησιμοποιείται για εισαγωγή και διατήρηση της αναισθησίας. |
Ρεμιφαιντανύλη |
Η ρεμιφαιντανύλη είναι ένας εκλεκτικός μ-οπιοειδής διεγέρτης με ταχεία έναρξη και πολύ βραχεία διάρκεια δράσης. Η μ-οπιοειδής δράση της ρεμιφαιντανύλης ανταγωνίζεται από τους ανταγωνιστές ναρκωτικών, όπως η ναλοξόνη. H ρεμιφαιντανύλη ενδείκνυται ως αναλγητικός παράγοντας για χρήση κατά τη διάρκεια της εισαγωγής και/ή της διατήρησης της γενικής αναισθησίας. |
Σεβοφλουράνιο |
Το σεβοφλουράνιο (sevoflurane) είναι ένα εισπνεόμενο αναισθητικό και προκαλεί ταχεία και ομαλή εισαγωγή στην αναισθησία και ταχεία ανάνηψη. Το σεβοφλουράνιο προκαλεί δοσοεξαρτωμένη καταστολή του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος. Κατά την εισαγωγή στην αναισθησία παρατηρείται μικρού βαθμού ερεθισμός των ανωτέρων αναπνευστικών οδών που εκδηλώνεται με βήχα ή αύξηση των εκκρίσεων και μικρού βαθμού διέγερση από το ΚΝΣ. |
Υδροξυβουτυρικό οξύ |
|
Σουφεντανίλη |
Η σουφαιντανίλη (sufentanil) είναι ένα συνθετικό, ισχυρό οπιοειδές με ιδιαίτερα επιλεκτική πρόσδεση στους μ-υποδοχείς οπιοειδών. Η σουφαιντανίλη δρα ως πλήρης αγωνιστής σε μ-υποδοχείς οπιοειδών. Η σουφαιντανίλη δεν επάγει την έκλυση ισταμίνης. |
Θειοπεντάλη |
Η θειοπεντάλη (thiopental) είναι ένα ενδοφλέβιο αναισθητικό. |