Σεβοφλουράνιο

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Σεβοφλουράνιο ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Εισαγωγή και διατήρηση γενικής αναισθησίας

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ανήλικες (0 - 18 ετών) ενήλικες (18 ετών και άνω)

Το σεβοφλουράνιο ενδείκνυται για την εισαγωγή και διατήρηση γενικής αναισθησίας σε χειρουργικές επεμβάσεις ενηλίκων και παιδιών είτε σε ενδονοσοκομειακούς ασθενείς είτε στα εξωτερικά ιατρεία.

τουλάχιστον ένα από

Εισαγωγή στη γενική αναισθησία
Διατήρηση της γενικής αναισθησίας

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Δια εισπνοής – όλες οι ηλικίες – 0,5-3,0%

Συνολική ημερήσια δόση

0,5 - 3 %

Δοσολογικό σχήμα

Από 0,5 έως 3 % μία φορά καθημερινά

Λεπτομερής περιγραφή

Προνάρκωση

Η προνάρκωση επιλέγεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς και κατά την κρίση του αναισθησιολόγου.

Χειρουργική Αναισθησία

Πρέπει να ελέγχονται οι συγκεντρώσεις του σεβοφλουρανίου που χορηγούνται. Για αυτό το λόγο, το σεβοφλουράνιο πρέπει να χορηγείται με εξαερωτήρα ειδικά διαβαθμισμένο και σχεδιασμένο για τη χρήση του, που να επιτρέπει τον ακριβή έλεγχο των χορηγουμένων συγκεντρώσεων.

Εισαγωγή της αναισθησίας

Η δόση εξατομικεύεται και καθορίζεται σύμφωνα με την ηλικία και την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Η εισαγωγή μπορεί να γίνει με βαρβιτουρικό βραχείας δράσης ή με άλλο ενδοφλέβιο αναισθητικό και να επακολουθήσει η εισπνοή σεβοφλουρανίου. Η εισαγωγή με σεβοφλουράνιο γίνεται με τη χορήγησή του σε οξυγόνο ή με μείγματα οξυγόνου και υποξειδίου του αζώτου. Στους ενήλικες, με εισπνεόμενες συγκεντρώσεις σεβοφλουρανίου μέχρι 5%, συνήθως επιτυγχάνεται χειρουργική αναισθησία σε λιγότερο από δύο λεπτά. Στα παιδιά, με εισπνεόμενες συγκεντρώσεις σεβοφλουρανίου μέχρι 7%, συνήθως επιτυγχάνεται χειρουργική αναισθησία σε λιγότερο από δύο λεπτά. Eισπνεόμενες συγκεντρώσεις σεβοφλουρανίου μέχρι και 8% μπορεί να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά, για εισαγωγή στην αναισθησία σε μη προθεραπευμένους ασθενείς.

Διατήρηση της αναισθησίας

Επιθυμητά επίπεδα χειρουργικής αναισθησίας διατηρούνται με πυκνότητες σεβοφλουρανίου 0,5-3% με ή χωρίς ταυτόχρονη χορήγηση υποξειδίου του αζώτου.

Τιμές Ελάχιστης Κυψελιδικής Συγκέντρωσης (MAC) για Ενήλικες και Παιδιατρικούς Ασθενείς Ανάλογα με την Ηλικία:

Ηλικία Ασθενούς	Σεβοφλουράνιο σε 100% Ο₂	Σεβοφλουράνιο σε 65% N₂O/35% O₂
0-1 μήνας*	3,3%	2%**
1 - <6 μήνες	3,0%
6 μήνες - <3 έτη	2,8%
3-12 έτη	2,5%
25 έτη	2,6%	1,4%
40 έτη	2,1%	1,1%
60 έτη	1,7%	0,9%
80 έτη	1,4%	0,7%

* Τα νεογνά είναι τελειόμηνα. Οι τιμές MAC σε πρόωρα βρέφη δεν έχουν προσδιορισθεί.
** Σε παιδιατρικούς ασθενείς 1 - <3 μηνών χορηγήθηκε μίγμα 60% N₂O/40% O₂.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Σεβοφλουράνιο αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Κακοήθης υπερθερμία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Το σεβοφλουράνιο αντενδείκνυται σε ασθενείς με γνωστή ή υποψία κληρονομικής προδιάθεσης σε κακοήθη υπερθερμία. Σε ευαίσθητους ασθενείς, η χορήγηση ισχυρών εισπνεόμενων αναισθητικών συμπεριλαμβανομένου ...

Κακοήθης υπερθερμία

< Προηγούμενο: Γενικά

Επόμενο: Προφυλάξεις >