Σεβελαμέρη

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Σεβελαμέρη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Υπερφωσφαταιμία σε χρόνια νεφρική νόσο

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Η σεβελαμέρη ενδείκνυται για τον έλεγχο της υπερφωσφαταιμίας σε ενήλικες ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση. Η σεβελαμέρη ενδείκνυται επίσης για τον έλεγχο της υπερφωσφαταιμίας ...

τουλάχιστον ένα από

Υπερφωσφαταιμία
Υπερφωσφαταιμία λόγω χρόνιας νεφρικής νόσου

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 2,4 g ή 4,8 g ημερησίως για επίπεδα φωσφόρου 1,78-2,42 mmol/l (5,5-7,5 mg/dl) ή >2,42 mmol/l (>7,5 mg/dl) αντίστοιχα

Χορήγηση

Σχήμα A: Από του στόματος, 2,4 γραμμάρια σεβελαμέρη, διαιρεμένα 3 φορές ημερησίως με τα γεύματα.

Σχήμα B: Από του στόματος, 4,8 γραμμάρια σεβελαμέρη, διαιρεμένα 3 φορές ημερησίως με τα γεύματα.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνιστώμενη δόση έναρξης της ανθρακικής σεβελαμέρης είναι 2,4 g ή 4,8 g την ημέρα με βάση τις κλινικές ανάγκες και τα επίπεδα φωσφόρου του ορού. Η ανθρακική σεβελαμέρη πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Επίπεδα φωσφόρου του ορού ασθενών	Συνολική ημερήσια δόση ανθρακικής σεβελαμέρης που πρέπει να ληφθεί σε 3 γεύματα την ημέρα
1,78-2,42 mmol/l (5,5-7,5 mg/dl)	2,4 g*
>2,42 mmol/l (>7,5 mg/dl)	4,8 g*

^* Συν επακόλουθη τιτλοποίηση, βλ. παράγραφο «Τιτλοποίηση και συντήρηση»

Για ασθενείς που ήταν προηγουμένως σε αγωγή με δεσμευτικά του φωσφόρου [υδροχλωρική σεβελαμέρη ή με βάση το ασβέστιο], η ανθρακική σεβελαμέρη θα πρέπει να δίνεται σε βάση γραμμαρίου προς γραμμάριο με παρακολούθηση των επιπέδων φωσφόρου του ορού για τη διασφάλιση βέλτιστων ημερήσιων δόσεων.

Τιτλοποίηση και συντήρηση

Τα επίπεδα φωσφόρου του ορού πρέπει να παρακολουθούνται και η δόση ανθρακικής σεβελαμέρης να τιτλοποιείται με προσαυξήσεις κατά 0,8 g τρεις φορές την ημέρα (2,4 g/ημέρα) κάθε 2-4 εβδομάδες έως την επίτευξη ενός αποδεκτού επιπέδου φωσφόρου ορού, με τακτική παρακολούθηση εφεξής.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν ανθρακική σεβελαμέρη θα πρέπει να τηρούν τις συνταγογραφηθείσες δίαιτές τους.

Στην κλινική πρακτική, η θεραπεία θα βασίζεται συνεχώς στην ανάγκη ελέγχου των επιπέδων του φωσφόρου του ορού και η ημερήσια δόση αναμένεται να είναι ένας μέσος όρος περίπου 6 g την ημέρα.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Θα πρέπει να λαμβάνεται με τροφή και όχι με άδειο στομάχι.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Σεβελαμέρη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Υποφωσφαταιμία

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Υποφωσφαταιμία

Υπερπαραθυρεοειδισμός

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Η ανθρακική σεβελαμέρη δεν ενδείκνυται για τον έλεγχο του υπερπαραθυρεοειδισμού. Σε ασθενείς με δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό η ανθρακική σεβελαμέρη θα πρέπει να χρησιμοποιείται στα πλαίσια μιας πολλαπλής ...

Hyperparathyroidism (disorder)

Εντερική απόφραξη

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

Εντερική απόφραξη

< Προηγούμενο: Γενικά

Επόμενο: Προφυλάξεις >