Παμιδρονικό οξύ

Ευρετήριο Αναφορές

Δραστική ουσία - Ενδείξεις, δοσολογία, αντενδείξεις

Ενδείξεις

Η δραστική ουσία Παμιδρονικό οξύ ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Ένδειξη 1

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

τουλάχιστον ένα από

Πολλαπλούν μυέλωμα
Οστικές μεταστάσεις

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες –

Συνολική ημερήσια δόση	90 mg
Δοσολογικό σχήμα	90 mg μία φορά ανά 21 ημέρες
Λεπτομερής περιγραφή	Σε ασθενείς με οστικές μεταστάσεις που λαμβάνουν χημειοθεραπεία κατά διαστήματα 3 εβδομάδων, μπορεί να χορηγείται η παμιδρονάτη 90mg κάθε 3 εβδομάδες.

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες –

Συνολική ημερήσια δόση	90 mg
Δοσολογικό σχήμα	90 mg μία φορά ανά 28 ημέρες
Λεπτομερής περιγραφή	90mg χορηγούμενα σαν μια εφάπαξ έγχυση κάθε 4 εβδομάδες.

Ένδειξη 2

Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)

Χυμική υπερασβεστιαιμία κακοήθειας

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες –

Συνολική ημερήσια δόση

15 - 90 mg

Δοσολογικό σχήμα

Από 15 έως 90 mg μία φορά καθημερινά

Λεπτομερής περιγραφή

Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενείς πρέπει να έχει ενυδατωθεί επαρκώς και η ενυδάτωση πρέπει να ελέγχεται διαρκώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η δόση εξαρτάται από τα επίπεδα ασβεστίου στο πλάσμα.

Οι παρακάτω κατευθυντήριες γραμμές εξάγονται από κλινικά στοιχεία σε μη διορθωμένες τιμές ασβεστίου. Όμως, δόσεις μέσα στα δοσολογικά σχήματα, είναι εφαρμόσιμες επίσης για τιμές ασβεστίου διορθωμένες ως προς τις πρωτεΐνες ή τη λευκωματίνη του ορού σε ενυδατωμένους ασθενείς.

Συνολικό ασβέστιο ορού(mmol/l)	Ιονισμένο ασβέστιο ορού(mmol/l)	Συνιστώμενη συνολική δόση(mg)
≤ 3.0	≤ 1.55	15 – 30
3.0 – 3.5	1.55 – 1.80	30 – 60
3.5 – 4.0	1.80 – 2.05	60 – 90
≥ 4.0	≥ 2.05	90

Η συνολική δόση της παμιδρονάτης μπορεί να χορηγηθεί είτε σε μία εφάπαξ έγχυση ή σε πολλαπλές εγχύσεις επί 2-4 διαδοχικές μέρες. Η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 90mg για κάθε κύκλο θεραπείας. Σημαντική μείωση στο ασβέστιο του ορού παρατηρείται συνήθως 24-48 ώρες μετά τη χορήγηση της παμιδρονάτης. Η θεραπεία επαναλαμβάνεται με από 3-7 ημέρες αν δεν έχει επιτευχθεί φυσιολογική ασβεστιαιμία. Η διάρκεια της ανταπόκρισης μπορεί να ποικίλει από ασθενή σε ασθενή και η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί, όποτε επανεμφανιστεί η υπερασβεστιαιμία. Η κλινική πείρα μέχρι σήμερα φανερώνει ότι η παμιδρονάτη μπορεί να γίνει λιγότερο αποτελεσματικό καθώς ο αριθμός των θεραπειών αυξάνει.

Αντενδείξεις

Η δραστική ουσία Παμιδρονικό οξύ αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:

Αντένδειξη 1

Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας

τουλάχιστον ένα από

Κύηση
Γαλουχία

< Προηγούμενο: Γενικά

Επόμενο: Προφυλάξεις >