Μεθυλδιγοξίνη

Οι παρακάτω προτεινόμενες είναι μέσες δόσεις, που μπορεί να απαιτήσουν σημαντική τροποποίηση ανάλογα με την ατομική ευαισθησία του ασθενούς ή τις δοσολογικές απαιτήσεις του.

Ταχύς δακτυλιδισμός (π.χ. οξεία καρδιακή ανεπάρκεια): 0,6 mg την ημέρα (2 δισκία, 3 φορές την ημέρα) για 2(-4) ημέρες.

Μετρίως ταχύς δακτυλιδισμός: 0,3 mg την ημέρα (1 δισκίο, 3 φορές την ημέρα) για 3 ημέρες.

Σε περιπτώσεις αυξημένων απαιτήσεων σε μεθυλδιγοξίνη: 0,4 mg την ημέρα (2 δισκία, 2 φορές την ημέρα) για 3 ημέρες.

Βραδύς δακτυλιδισμός: η θεραπεία μπορεί να αρχίσει με τη δόση συντήρησης.

∆όση συντήρησης

Η μέση δόση συντήρησης είναι 0,15 mg την ημέρα (1% δισκίο την ημέρα). Σε περιπτώσεις αυξημένων απαιτήσεων σε μεθυλδιγοξίνη(π.χ. επί κολπικής μαρμαρυγής από υπερθυρεοειδισμό): 0,2-0,3 mg την ημέρα (2-3 δισκία την ημέρα). Σε περιπτώσεις ελαττωμένων απαιτήσεων σε μεθυλδιγοξίνη (π.χ. χαμηλό σωματικό βάρος, υποθυρεοειδισμός: 0,05-0,1 mg την ημέρα (%-1 δισκίο την ημέρα). Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να ακολουθείται πιστά από τον ασθενή.

Ειδικότερα, αν ο ασθενής ξεχάσει να πάρει κάποια δόση, την επόμενη ημέρα θα πρέπει να λάβει τη συνηθισμένη δόση του και να μην την αυξήσει προσθέτοντας τη δόση που ξέχασε.

Παιδιατρική χρήση: η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να εξατομικεύεται.

Χορήγηση σε ηλικιωμένους (>65 ετών): η δοσολογία θα πρέπει να ελαττώνεται σύμφωνα με τη νεφρική λειτουργία. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία στους ηλικιωμένους μπορεί να μην εκδηλώνεται αναγκαστικά με αύξηση της κρεατινίνης του ορού, λόγω της ελαττωμένης παραγωγής κρεατινίνης στις ηλικίες αυτές.

Ως εκ τούτου, θεωρείται σημαντικό να προσδιορίζεται η νεφρική λειτουργία με βάση την κάθαρση της κρεατινίνης.

Χορήγηση σε νεφρική ανεπάρκεια: η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται στη νεφρική λειτουργία.

∆οσολογικό σχήμα

Κρεατινίνη ορού: μέχρι 1,2 mg/100ml (106μol/l)
Κάθαρση κρεατινίνης: >70 ml/min
∆οσολογία: πλήρης δόση

Κρεατινίνη ορού: μέχρι 2,0 mg/100ml (176μol/l)
Κάθαρση κρεατινίνης: >45 ml/min
∆οσολογία: 1/2 της πλήρους δόσης

Κρεατινίνη ορού: μέχρι 3,0 mg/100ml (264μol/l)
Κάθαρση κρεατινίνης: >30 ml/min
∆οσολογία: 1/3 της πλήρους δόσης

Κρεατινίνη ορού: >3,0 mg/100ml (264 μmol/l
Κάθαρση κρεατινίνης: <30 ml/min
∆οσολογία: 1/4 της πλήρους δόσης

Η διακοπή λήψεως της μεθυλδιγοξίνης μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Η επανέναρξη της αγωγής με μεθυλδιγοξίνη πρέπει να γίνεται με χαμηλότερες δόσεις και να ρυθμίζονται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς.

Τα δισκία θα πρέπει να καταπίνονται αμάσητα με τη βοήθεια κάποιου υγρού, κατά προτίμηση μετά από κάποιο γεύμα.