Μεθυλδιγοξίνη

Δραστική ουσία - Αλληλεπιδράσεις, ειδικές προφυλάξεις

Αλληλεπιδράσεις

Η δραστική ουσία Μεθυλδιγοξίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:

Αλληλεπίδραση 1

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με ασβέστιο ενισχύεται η δράση της μεθυλδιγοξίνης, ιδιαίτερα ενδοφλεβίως, λόγω ενίσχυσης της τοξικότητας της μεθυλδιγοξίνης μέσω συνεργικού αποτελέσματος.

τουλάχιστον ένα από

Ενώσεις ασβεστίου
Ασβέστιο

Αλληλεπίδραση 2

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με διουρητικά, κατάχρηση υπακτικών, πενικιλλίνες (π.χ. καρβενικιλλίνη, τικαρσιλλίνη), αμφοτερικίνη β, καρβενοξολόνη, β2 διεγέρτες, γλυκοκορτικοειδή, ACTH, σαλικυλικά, ...

τουλάχιστον ένα από

Διουρητικά
Καθαρτικά
β-λακτάμες, πενικιλλίνες
Αμφοτερικίνη β
Καρβενοξολόνη
Κορτικοστεροειδή
Φλοιοεπινεφριδιοτρόπος ορμόνη
Acetylsalicylic acid
Αμινοσαλικυλικό οξύ και παρόμοια φάρμακα
Acetylsalicylic acid
Salicylic acid
Παρασκευάσματα σαλικυλικού οξέος
Αμινοσαλικυλικό οξύ και παράγωγα
Παρασκευάσματα με παράγωγα σαλικυλικού οξέος
Σαλικυλικό οξύ και παράγωγα
Παράγωγα σαλικυλικού οξέος
Salicylic acid
Εκλεκτικοί αγωνιστές των β2-αδρενεργικών υποδοχέων
Εκλεκτικοί αγωνιστές των β2-αδρενεργικών υποδοχέων

Αλληλεπίδραση 3

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με ιόντα καλίου, καλιοσυντηρητικά διουρητικά μειώνεται η δράση της μεθυλδιγοξίνης, λόγω ελαττωμένης πρόσληψης της γλυκοσίδης από το μυοκάρδιο.

τουλάχιστον ένα από

Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Κάλιο
Potassium canrenoate
Ιωδιούχο κάλιο
Kάλιο

Αλληλεπίδραση 4

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με ρεζερπίνη, β-αναστολείς ενισχύεται η δράση της μεθυλδιγοξίνης, λόγω ενίσχυσης της βραδυκαρδίας.

τουλάχιστον ένα από

Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
β αποκλειστές

Αλληλεπίδραση 5

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με ανταγωνιστές ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη), καπτοπρίλη, σπιρονολακτόνη, κινιδίνη, αμιωδαρόνη, πραζοσίνη, προπαφαινόνη, φλεκαϊνίδη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη ...

τουλάχιστον ένα από

Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Καπτοπρίλη
Σπειρονολακτόνη
Κινιδίνη
Αμιωδαρόνη
Πραζοσίνη
Προπαφαινόνη
Φλεκαϊνίδη
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Ιτρακοναζόλη

Αλληλεπίδραση 6

Ταυτόχρονη θεραπεία μεθυλδιγοξίνης με θυρεοειδικές ορμόνες, αυξάνει την ευαισθησία του ατόμου σε τοξικό δακτυλιδισμό.

Ορμόνες του θυρεοειδούς

Αλληλεπίδραση 7

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με τετρακυκλίνες, μακρολίδες ενισχύεται η δράση της μεθυλδιγοξίνης, λόγω αύξησης της απορρόφησης του γλυκοσίδη από το έντερο, μέσω καταστροφής της μικροβιακής χλωρίδας ...

τουλάχιστον ένα από

Μακρολίδια
Τετρακυκλίνες

Αλληλεπίδραση 8

Τα επίπεδα της μεθυλδιγοξίνης μπορεί να ελαττωθούν με ταυτόχρονη χρήση φυτικών παρασκευασμάτων υπερικού, St. John’s wort (Hypericum perforatum). Αυτό οφείλεται στην επαγωγή από το υπερικό των ενζύμων που ...

Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)

Αλληλεπίδραση 9

Η νεφρική ανεπάρκεια και η υποκαλιαιμία αποτελούν τις δύο πιο συχνές αιτίες τοξικού δακτυλιδισμού. Εν προκειμένω, θα πρέπει να ελέγχονται περιοδικώς οι ηλεκτρολύτες του ορού και η νεφρική λειτουργία των ...

Νεφρική ανεπάρκεια

Αλληλεπίδραση 10

Σε υποθυρεοειδικούς ασθενείς, η δόση της μεθυλδιγοξίνης θα πρέπει να ελαττώνεται.

τουλάχιστον ένα από

Συγγενής σύνδρομα έλλειψης ιωδίου
Υποκλινικός υποθυρεοειδισμός από έλλειψη ιωδίου
Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού
Υποθυρεοειδισμός, μετά από ιατρικές πράξεις

Αλληλεπίδραση 11

Οι υπερθυρεοειδικοί ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν αυξημένες δόσεις μεθυλδιγοξίνης, ανάλογα με τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στον ορό τους. Όταν διορθώνεται ο υπερθυρεοειδισμός η δόση της χορηγούμενης ...

Θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός)

Αλληλεπίδραση 12

Λόγω αυξημένης ευαισθησίας στις καρδιακές γλυκοσίδες, οι ηλικιωμένοι και οι υποξαιμικοί ασθενείς, καθώς και οι ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μυοκαρδίτιδα και όσοι εμφανίζουν ηλεκτρολυτικές ...

τουλάχιστον ένα από

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
Οξεία ρευματική μυοκαρδίτιδα
Ρευματική μυοκαρδίτιδα
Οξεία μυοκαρδίτιδα
Μυοκαρδίτιδα σε νοσήματα που ταξινομούνται αλλού
Μυοκαρδίτιδα, διάφορες περιπτώσεις
Υποκαλιαιμία
Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό του αίματος
Υπομαγνησιαιμία
Αλκάλωση
Οξέωση

Αλληλεπίδραση 13

Ιδιαίτερη προσοχή στη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης απαιτείται σε ασθενείς με βραδυαρρυθμίες, νόσο του φλεβοκόμβου, βαριά στεφανιαία ή αορτική ανεπάρκεια, ρευματική καρδίτιδα, βαριά πνευμονική υπέρταση.

τουλάχιστον ένα από

Σύνδρομο νοσούντος φλεβόκομβου
Ανεπάρκεια της αορτής οφειλόμενη σε ρευματικό πυρετό
Ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας
Στένωση της αορτικής βαλβίδας με ανεπάρκεια
Συγγενής ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας
Άλλες μορφές οξείας ισχαιμικής καρδιοπάθειας
Οξεία ρευματική ενδοκαρδίτιδα
Οξεία ρευματική μυοκαρδίτιδα
Άλλες μορφές οξείας ρευματικής καρδιοπάθειας
Διάφορες περιπτώσεις οξείας ρευματικής καρδιοπάθειας
Ρευματική μυοκαρδίτιδα
Προσβολή του ενδοκαρδίου από ρευματικό πυρετό, χωρίς να διευκρινίζεται η βαλβίδα
Χρόνια ρευματική περικαρδίτιδα
Διάφορες περιπτώσεις ρευματικής καρδιοπάθειας
Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση

Αλληλεπίδραση 14

Ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορροφήσεως ή με αναστομωτικές επεμβάσεις στο έντερο πιθανόν να χρειάζονται μεγαλύτερες δόσεις μεθυλδιγοξίνης.

τουλάχιστον ένα από

Εντερική δυσαπορρόφηση
Μετεγχειρητική δυσαπορρόφηση, που δεν ταξινομείται αλλού

Αλληλεπίδραση 15

Ταυτόχρονη θεραπεία μεθυλδιγοξίνης με αμφοτερικίνη, αυξάνει την ευαισθησία του ατόμου σε τοξικό δακτυλιδισμό.

Αμφοτερικίνη β

Αλληλεπίδραση 16

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με ιατρικό άνθρακα, χολεστυραμίνη, κολεστιπόλη, ακαρβόζη, αντιόξινα, καολίνη-πηκτίνη, σουκραλφάτη, σουλφασαλαζίνη, προκινητικοί παράγοντες (π.χ. μετοκλοπραμίδη) μειώνεται ...

τουλάχιστον ένα από

Χολεστυραμίνη
Χολεστιπόλη
Ακαρβόζη
Αντιόξινα
Σουκραλφάτη
Σουλφασαλαζίνη
Μετοκλοπραμίδη
Προάγοντα την εντερική κινητικότητα

Αλληλεπίδραση 17

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με νεομυκίνη, ΡΑS, κυτταροστατικά μειώνεται η δράση της μεθυλδιγοξίνης, λόγω ελάττωσης της εντερικής απορρόφησης του γλυκοσίδη, μέσω ερεθισμού του εντερικού τοιχώματος. ...

Νεομυκίνη

Αλληλεπίδραση 18

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με φαινυτοΐνη μειώνεται η δράση της μεθυλδιγοξίνης,, λόγω διαταραχής της απορρόφησης της γλυκοσίδης και εκτόπισής της από τους μυοκαρδιακούς υποδοχείς του.

Φαινυτοΐνη

Αλληλεπίδραση 19

Η σπιρονολακτόνη μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς αυξημένα επίπεδα γλυκοσίδης όταν μετρούνται με ραδιοανοσολογική μέθοδο και μπορεί να ελαττώσει τη νεφρική κάθαρση της διγοξίνης. Κατά συνέπεια, στις περιπτώσεις ...

Σπειρονολακτόνη

Αλληλεπίδραση 20

Σε ταυτόχρονη χορήγηση μεθυλδιγοξίνης με χλωριούχο σουξαμεθόνιο, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, συμπαθητικομιμητικά, αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης (π.χ. θεοφυλλίνη) ενισχύεται η δράση της μεθυλδιγοξίνης, ...

τουλάχιστον ένα από

Σουξαμεθόνιο
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Συμπαθητικομιμητικά
Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης

Αλληλεπίδραση 21

Η υπερασβεστιαιμία οιασδήποτε αιτιολογίας προδιαθέτει τον ασθενή σε τοξικό δακτυλιδισμό. Η χορήγηση επομένως ασβεστίου, ιδιαίτερα ενδοφλεβίως, θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ...

Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στον ορό του αίματος

Κύηση

∆εν έχουν παρατηρηθεί τερατογόνες δράσεις από το φάρμακο. Η μεθυλδιγοξίνη διέρχεται στην εμβρυϊκή κυκλοφορία κατά την κύηση. Η χορήγηση του μεθυλδιγοξίνης κατά τη διάρκεια της κύησης θα πρέπει να εξετάζεται ...

Γαλουχία

Το φάρμακο ανιχνεύεται στο ανθρώπινο γάλα. ∆εν υπάρχει απόλυτη αντένδειξη για τη χρήση του κατά τη γαλουχία, θα πρέπει όμως να ελέγχεται προσεκτικά η καρδιακή συχνότητα των θηλαζόντων νεογνών.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων

Καθώς έχουν αναφερθεί διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα και οπτικές διαταραχές σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη, οι ασθενείς θα πρέπει να προσέχουν πριν οδηγήσουν, χρησιμοποιήσουν μηχανήματα ή ...

< Προηγούμενο: Χορήγηση

Επόμενο: Φαρμακολογία >