Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Γοναδορελίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Ένδειξη 1
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες –
Συνολική ημερήσια δόση | 25 ug |
Δοσολογικό σχήμα | 25 ug μία φορά καθημερινά |
Λεπτομερής περιγραφή |
Η δοσολογία πρέπει να εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή. Σε νεαρά άτομα και παιδιά μετά τη λήψη 5-10 ml φλεβικού αίματος ενίενται ενδοφλεβίως και με γρήγορο ρυθμό 0,025 mg γοναδορελίνης, εφόσον δεν υπάρχει άλλη ιατρική υπόδειξη. Αν και σε υγιείς ενήλικες η ενδοφλέβια δόση 0,025 mg προκαλεί σημαντική αύξηση των γοναδοτροπινών, αποδείχθηκε ότι η διέγερση με 0,1 mg ενδοφλέβιας χορήγησης γοναδορελίνης αποτελεί την ιδανική δόση. (Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως 0,1 mg γοναδορελίνης.) 25 λεπτά της ώρας μετά την ένεση γίνεται νέα λήψη αίματος. Ακολουθεί ραδιοανοσολογικός προσδιορισμός του LH, σε περίπτωση δε ανάγκης και του FSH και στα δύο δείγματα αίματος. Αξιολόγηση Οι αυξημένες βασικές τιμές (LH > 4 ng/ml· FSH > 6 ng/ml) υποδηλώνουν ότι υπάρχει βλάβη των γονάδων (πρωτοπαθής υπογοναδισμός), ενώ μια μειωμένη αύξηση (Δ LH < 1,3 ng/ml) δείχνει υποφυσιακή ή υποθαλαμική βλάβη (δευτεροπαθής υπογοναδισμός) που συνήθως δίνει επίσης χαμηλές βασικές τιμές. Στους υγιείς η βασική τιμή LH είναι < 4 ng/ml. Έπειτα από χορήγηση γοναδορελίνης αυξάνεται η πυκνότητα στον ορό του LH 2-8 φορές από την αρχική τιμή, στο ελάχιστο όμως κατά 1,3 ng. Η βασική τιμή του FSH είναι < 6 ng/ml. Οι παραπάνω αριθμοί προέκυψαν από ρα-διοανοσολογικό προσδιορισμό με αντιδραστήρια της Behringwerke RIA-gnost-hLH και RIA-gnost-hFSH Sets. |
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Να ενίενται ενδοφλεβίως και με γρήγορο ρυθμό. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Γοναδορελίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αντένδειξη 1
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπόφυση