Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Αμπρεναβίρη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Βότανο του Αγίου Ιωάννη
Φυτικά παρασκευάσματα που περιέχουν Βότανο του Αγίου Ιωάννη (Hypericum perforatum) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν λαμβάνεται αμπρεναβίρη λόγω του κινδύνου μειωμένων συγκεντρώσεων στο πλάσμα και μειωμένης ...
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, ριτοναβίρη
Το Amprenavir σε συνδυασμό με ριτοναβίρη αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. 1
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV και συγχρόνως Ριτοναβίρη
Αντιόξινα
Με βάση τα δεδομένα σχετικά με άλλους αναστολείς πρωτεάσης, είναι σκόπιμο να μην λαμβάνονται αντιόξινα την ίδια στιγμή με το Amprenavir, για το ενδεχόμενο περιορισμού της απορρόφησης του. Η λήψη αντιόξινων ...
Αντιόξινα
Από του στόματος αντιπηκτικά
Συνιστάται αυξημένη παρακολούθηση του International Normalised Ratio σε περίπτωση χορήγηση του αμπρεναβίρης με βαρφαρίνη ή άλλων από του στόματος αντιπηκτικών, λόγω της πιθανής μείωσης ή αύξησης της αντιθρομβωτικής ...
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Αποκλειστές διαϋλων ασβεστίου
Η αμπρεναβίρη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις ορού για τους αποκλειστές διαϋλων ασβεστίου όπως η αμλοδιπίνη, η διλτιαζέμη, η φελοδιπίνη, η ισραδιπίνη, η νικαρδιπίνη, η νιφεδιπίνη, η νιμοδιπίνη, ...
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Αναστολέων HMG-CoA
Οι αναστολείς HMG-CoA αναγωγάσης οι οποίοι εξαρτώνται εξαιρετικά από το CYP3A4 για τον μεταβολισμό, όπως η λοβαστατίνη και η σιμβαστατίνη, αναμένεται να έχουν σημαντικά αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ...
Αναστολείς της αναγωγάσης του 3-υδροξυ-3-μεθυλογλουταρικού συνενζύμου Α (HMG CoA)
Κορτικοστεροειδή
Σε μία κλινική μελέτη όπου συγχορηγήθηκαν καψάκια ριτοναβίρης των 100 mg δύο φορές ημερησίως με 50 μg προπιονικής φλουτικαζόνης ενδορρινικά (4 φορές ημερησίως) επί 7 ημέρες σε υγιή άτομα, τα επίπεδα της ...
Κορτικοστεροειδή
Υπόστρωματα του CYP2D6, ριτοναβίρη
Το Amprenavir με την ριτοναβίρη δεν πρέπει να συγχορηγούνται με φάρμακα που έχουν μικρό θεραπευτικό εύρος και τα οποία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον μεταβολισμό του CYP2D6. 1
Υπόστρωματα του CYP2D6 και συγχρόνως Ριτοναβίρη
Υποστρώματα CYP3A4
Η αμπρεναβίρη δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα περιορισμένου θεραπευτικού εύρους, τα οποία αποτελούν υποστρώματα του κυτοχρώματος P450 3Α4 (CYP3A4). Η ταυτόχρονη χορήγηση ...
Υποστρώματα CYP3A4
Ηπατική ανεπάρκεια
Η κύρια οδός μεταβολισμού της αμπρεναβίρης είναι μέσω του ήπατος. Η αμπρεναβίρη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Η κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια δεν ...
Ηπατική ανεπάρκεια
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της θεραπευτικής δράσης και των ανεπιθύμητων ενεργειών των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, όταν (για παράδειγμα η δεσιπραμίνη και η νορτριπτιλίνη) χορηγούνται μαζί με ...
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοϊνη
Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοϊνη) πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε συγχορήγηση με Amprenavir. Το Amprenavir μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικό λόγω των ...
τουλάχιστον ένα από
Καρβαμαζεπίνη
Φαινοβαρβιτάλη
Φαινυτοΐνη
Φαινοβαρβιτάλη
Φαινυτοΐνη
Κυκλοσπορίνη, ραπαμυκίνη, τακρόλιμους
Συνιστάται συχνή παρακολούθηση της θεραπευτικής συγκέντρωσης των επιπέδων των ανοσοκατασταλτικών, μέχρι να σταθεροποιηθούν τα επίπεδα καθώς οι συγκεντρώσεις της κυκλοσπορίνης, της ραπαμυκίνης και του τακρόλιμους ...
τουλάχιστον ένα από
Κυκλοσπορίνη
Τακρόλιμους
Τακρόλιμους
Μεθαδόνη
Συγχορήγηση αμπρεναβίρης με μεθαδόνη οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων μεθαδόνης. Επομένως όταν η μεθαδόνη συγχορηγείται με αμπρεναβίρη, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται για σύνδρομο στέρησης οπιοειδών ...
Μεθαδόνη
Μιδαζολάμη
Η μιδαζολάμη μεταβολίζεται εκτεταμένα από το CYP3A4. Η συγχορήγηση με αμπρεναβίρη μαζί με ή χωρίς ριτοναβίρη μπορεί να προκαλέσει μεγάλη αύξηση στη συγκέντρωση αυτής της βενζοδιαζεπίνης. Δεν έχει διεξαχθεί ...
Μιδαζολάμη
Ριφαβουτίνη
Η συγχορήγηση αμπρεναβίρης και ριφαβουτίνης οδηγεί σε αύξηση της AUC της ριφαβουτίνης κατά 193 % και συνακόλουθη επίταση των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με την ριφαβουτίνη. Η αύξηση της συγκέντρωσης ...
Ριφαμπουτίνη
Ριτοναβίρη, ριφαμπικίνη
Ο συνδυασμός ριφαμπικίνης και αμπρεναβίρης με ταυτόχρονη χορήγηση χαμηλής δόσης ριτοναβίρης αντενδείκνυται. Η ριφαμπικίνη είναι ένας ισχυρός επαγωγέας του CYP3A4 και έχει δειχθεί ότι προκαλεί μείωση της ...
Ριφαμπικίνη και συγχρόνως Ριτοναβίρη
Σιλδεναφίλη, βαρδεναφίλη
Με βάση τα δεδομένα σχετικά με άλλους αναστολείς πρωτεάσης, η χορήγηση PDE5 αναστολέων (π.χ σιλδεναφίλης και βαρδεναφίλης) σε άτομα που λαμβάνουν Amprenavir απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Η ταυτόχρονη χορήγηση ...
τουλάχιστον ένα από
Σιλδεναφίλη
Βαρδεναφίλη
Βαρδεναφίλη
Κύηση
Δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για τη χρήση της αμπρεναβίρης σε έγκυες γυναίκες. Μελέτες σε πειραματόζωα έδειξαν τοξικότητα επί της αναπαραγωγής. Ο δυνητικός κίνδυνος για τους ανθρώπους είναι άγνωστος. Σε ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Αν και ουσίες συγγενείς προς την αμπρεναβίρη έχουν βρεθεί στο γάλα αρουραίων, δεν είναι γνωστό εάν το φάρμακο απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Μία μελέτη για τις επιπτώσεις στην αναπαραγωγή επί εγκύων ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν πραγματοποιήθηκαν κλινικές δοκιμές για τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Η ασφάλεια της αμπρεναβίρης έχει μελετηθεί σε ενήλικες και παιδιά τουλάχιστον 4 ετών, σε ελεγχόμενες κλινικές μελέτες, σε συνδυασμό με διάφορους άλλους αντιρετροϊικούς παράγοντες. Ανεπιθύμητες ενέργειες ...