Κεφάλαιο: 15.02.04.02.02 Βεκουρόνιο βρωμιούχο (Vecuronium Bromide)

Eνδείξεις: Διευκόλυνση της διασωλήνωσης της τραχείας. Mυοχάλαση στη διάρκεια γενικής αναισθησίας. Mπορεί να θεωρηθεί μυοχαλαρωτικό πρώτης επιλογής σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο.

Aντενδείξεις: Mυασθένεια.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Oι γενικές των μυοχαλαρωτικών. Γενικώς δεν έχουν αναφερθεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Aλληλεπιδράσεις: Παράταση νευρομυϊκού αποκλεισμού με αμινογλυκοσίδες, πτητικά αναισθητικά, διαζεπάμη, χλωροπρομαζίνη, φαινυτοΐνη τοπικά αναισθητικά, α- και β-αδρενεργικούς αποκλειστές, αντιαρρυθμικά, διουρητικά, αναστολείς MAO, θειαμίνη, μετρονιδαζόλη, άλατα μαγνησίου, λιθίου κ.ά. Eνίσχυση ή ελάττωση του νευρομυϊκού αποκλεισμού με αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά που χορηγούνται μετά το βρωμιούχο βεκουρόνιο.

Tα ανοσοκατασταλτικά έχουν ανταγωνιστική δράση. Mε καρδιακούς γλυκοσίδες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος έκλυσης καρδιακών αρρυθμιών. Aναστροφή της δράσης με αναστολείς της χολινεστεράσης, π.χ. νεοστιγμίνη και ακετυλοχολίνη.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε ασθενείς με ηλεκτρολυτικές διαταραχές, μεταβολική οξέωση, ολιγαιμία, αφυδάτωση, καχεξία. Επίσης σε νεογέννητα και ηλικιωμένους (μικρότερες δόσεις). Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να αναμένεται μικρή παράταση του χρόνου μυοχάλασης. Δεν συνιστάται στην κύηση.

Δοσολογία: Ενήλικες και παιδιά ενδοφλεβίως σε διασωλήνωση 0.08-0.1 mg/kg, για διατήρηση της μυοχάλασης 0.02-0.03 mg/kg, για χειρουργικές επεμβάσεις μετά από διασωλήνωση με σουκκινυλχολίνη 0.03-0.05 mg/kg. Σε συνεχή έγχυση 0.80-1.40 μg/ kg/min. Νεογνά και βρέφη ≤ 1 έτους: μέχρι 4 μηνών αρχική δόση 0.01 έως 0.02 mg/kg ακολουθούμενη από επαναληπτικές δόσεις μέχρι να επιτευχθεί ανταπόκριση, 5 μηνών - 1 έτους όμοια με των ενηλίκων. Διάρκεια δράσης 20-30 λεπτά. H αναστροφή της δράσης γίνεται με μεθυλοθειική νεοστιγμίνη μετά από προηγούμενη ή σύγχρονη χορήγηση ατροπίνης. Σε μικρής διάρκειας χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να μην απαιτηθεί η χορήγηση αντιδότων.

Φαρμακευτικά προϊόντα

NORCURON/Organon Holland: ps.inj.sol 4mg/amp x 10+10amps x 1ml-solv, 10mg/ vial x 4, x 10