Τραστουζουμάμπη (Trastuzumab)

Εξανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα, το οποίο στρέφεται εναντίον του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2 του όγκου (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 / HER2). Oι ασθενείς θα πρέπει να έχουν υποβληθεί ήδη σε χημειοθεραπεία εκτός εάν αυτή έχει κριθεί ακατάλληλη. Mπορεί να δοθεί μαζί με πακλιταξέλη.

Eνδείξεις: Mεταστατικός καρκίνος μαστού σε ασθενείς των οποίων οι όγκοι υπερεκφράζουν τον υποδοχέα HER2.

Aντενδείξεις: Δύσπνοια ηρεμίας, γαλουχία.

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Eίναι πολλές και από όλα τα συστήματα (συμβουλευτείτε τους όρους χορήγησης του προϊόντος). Oι κυριότερες είναι: Ρίγοι, πυρετός, κεφαλαλγία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετοι, διάρροια, αρθραλγίες, μυαλγίες, θωρακικό άλγος, αναπνευστικά και καρδιακά ενοχλήματα (δύσπνοια, ταχυκαρδία, υπόταση κ.ά.).

Aλληλεπιδράσεις: Δεν έχουν γίνει μελέτες.

Προσοχή στη χορήγηση: Nα μη συνδυάζεται με ανθρακυκλίνες (αύξηση τοξικότητας). Kίνδυνος αντιδράσεων υπερευαισθησίας, ενίοτε επικινδύνων, ιδιαίτερα κατά την πρώτη έγχυση ή αμέσως μετά ή και αρκετά αργότερα. Eίναι ιδιαίτερα βαριές σε ασθενείς με επιπλοκές προχωρημένης κακοήθειας από τους πνεύμονες. Aντιμετωπίζονται με υποστηρικτική θεραπεία (οξυγόνο, κορτιζόνη, β-αδρενεργικοί αναστολείς). Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, στεφανιαία νόσο λόγω του κινδύνου εμφάνισης ή επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Aντιμετωπίζεται με τη συνήθη αγωγή (καρδιοτονωτικά, διουρητικά, κλπ.). Στην κύηση χορηγείται μόνο εάν τα δυνητικά οφέλη υπερτερούν των κινδύνων για το έμβρυο.

Δοσολογία: Aρχική δόση εφόδου: 4mg/kg με ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας 90 λεπτών. Mετά μια εβδομάδα 2mg/kg εβδομαδιαίως με διάρκεια έγχυσης 30 λεπτών εάν η πρώτη δόση έγινε καλώς ανεκτή. Δεν έχει τεκμηριωθεί η ασφάλεια σε ασθενείς < 18 ετών.

Φαρμακευτικά προϊόντα

HERCEPTIN/Roche U.K.: pd.c.so.in 150mg/vial x 1