Αρσενικού τριοξείδιο (Arsenic Trioxide)

Το τριοξείδιο του αρσενικού χρησιμοποιείται τελευταίως σε περιπτώσεις Οξείας προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας. Ο μηχανισμός δράσης του δεν είναι απολύτως γνωστός, φαίνεται πάντως ότι επιδρά βλαπτικά στο DNA των λευχαιμικών κυττάρων.

Ενδείξεις: Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία σε άτομα τα οποία υποτροπίασαν ή δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία με ρετινοειδή και χημειοθεραπεία.

Αντενδείξεις: Κύηση και γαλουχία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Οι πιο συχνές: υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, ουδετεροπενία, λευκοκυττάρωση, «σύνδρομο ενεργοποίησης των λευκοκυττάρων» με πυρετό, δύσπνοια και πνευμονικά διηθήματα (ενίοτε με θανατηφόρο έκβαση), θρομβοπενία, δύσπνοια, θωρακικά και οστικά άλγη, αρθραλγίες, πυρεξία, κόπωση, παράταση του QT με κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, περιφερική νευροπάθεια, σπανιότερα πεπτικές διαταραχές, εξανθήματα, οίδημα, αύξηση του σωματικού βάρους, ζάλη, σύγχυση, θαμπή όραση, υπόταση, νεφρική ανεπάρκεια.

Αλληλεπιδράσεις-Προσοχή στη χορήγηση: Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες αλληλεπιδράσεων. Θα πρέπει να αποφεύγονται φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT ή που προκαλούν υποκαλιαιμία και υπομαγνησιαιμία. Το σύνδρομο ενεργοποίησης των λευκοκυττάρων απαιτεί επείγοντα μέτρα (υψηλές δόσεις κορτικοειδών). Παρακολούθηση της στάθμης των ηλεκτρολυτών (κυρίως του καλίου), της γλυκόζης και της λειτουργίας ήπατος και νεφρών. Ιδιαίτερη προσοχή στους νεφροπαθείς, διότι το φάρμακο αποβάλλεται από τους νεφρούς.

Δοσολογία: Ενδοφλεβίως 0.15mg/kg ημερησίως έως ότου απομακρυνθούν τα λευχαιμικά κύτταρα από τον μυελό των οστών. Θεραπεία σταθεροποίησης μετά 3-4 εβδομάδες 0.15mg/kg ημερησίως για 25 δόσεις, επί 5 ημέρες κάθε εβδομάδα. Δεν έχει μελετηθεί η ασφάλεια σε παιδιά <5 ετών.

Φαρμακευτικά προϊόντα

TRISENOX/Cephalon U.K: c/s.sol.in 10mg/10ml-amp x 10 (1mg/ml)