Οξαλιπλατίνη (Oxaliplatin)

Eνδείξεις: Συμπληρωματική θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου μετά από πλήρη εκτομή του πρωτογενούς όγκου, καθώς και του μεταστατικού ορθοκολικού καρκίνου σε ενήλικες. Χορηγείται σε συνδυασμό με 5-φθοριουρακίλη και φυλλινικό οξύ.

Aντενδείξεις: Περιφερική αισθητική νευροπάθεια, μυελοκαταστολή πριν την έναρξη της θεραπείας (λευκά < 2000κ.κ.χ ή αιμοπετάλια < 100000κ.κ.χ), σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, κύηση και γαλουχία.

Aνεπιθύμητες ενέργειες

Οι πιο συχνές: διάρροια, ναυτία, έμετοι, βλεννογονίτιδα, περιφερική αισθητική νευροπάθεια, δυσγευσία, κεφαλαλγία, ζάλη, κατάθλιψη, αϋπνία, λοιμώξεις ιδαίτερα αναπνευστικού, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, αλλεργικές αντιδράσεις, όπως εξανθήματα, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, ενίοτε αναφυλακτική καταπληξία, ανορεξία, αφυδάτωση, επιπεφυκίτιδα, οπτικές διαταραχές, ωτοτοξικότητα, φλεβικές θρομβώσεις, δύσπνοια, βήχας, επίσταξη, αποφολίδωση δέρματος και σύνδρομο χειρός-ποδός, οσφυαλγία, αιματουρία, δυσουρία, αύξηση ηπατικών ενζύμων και κρεατινίνης, υποκαλιαιμία.

Σπανιότερες: βλ. εγκεκριμένους όρους χορήγησης του φαρμάκου.

Aλληλεπιδράσεις: Αύξηση του κινδύνου νεφροτοξικών και ωτοτοξικών εκδηλώσεων σε συγχορήγηση αμινογλυκοσιδών, βανκομυκίνης, διουρητικών, πολυμυξίνης, αμφοτερικίνης, των αναπνευστικών επιπλοκών με μπλεομυκίνη και μεθοτρεξάτη και της ουδετεροπενίας με κλοζαπίνη.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια. Σε όσους έχουν εμφανίσει αλλεργικές εκδηλώσεις σε προηγούμενη χορήγηση παραγώγου της πλατίνης, οπότε σε επανεμφάνιση τέτοιων εκδηλώσεων να διακόπτεται η χορήγηση. Εάν εμφανισθούν νευρολογικά συμπτώματα (παραισθησία, δυσαισθησίες κ.λ.π.) η επόμενη δόση θα εξαρτηθεί ανάλογα με τη διάρκεια και σοβαρότητα αυτών των συμπτωμάτων. Διακοπή της θεραπείας σε περίπτωση εξαγγείωσης και πτώσης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων < 1500κ.κ.χ και των αιμοπεταλίων < 50000κ.κ.χ. Διακοπή της χορήγησης ή μείωσης της δοσολογίας ή αναβολή της χορήγησης σε περιπτώσεις σοβαρών γαστρεντερικών εκδηλώσεων ή αναπνευστικών συμπτωμάτων άγνωστης αιτιολογίας. Στους άνδρες συνιστάται να μην τεκνοποιήσουν έως και 6 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας. Συχνά επιδρά στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

Δοσολογία: 85mg/m2 σε ενδοφλέβια έγχυση κάθε 2 εβδομάδες για 12 κύκλους.

Φαρμακευτικά προϊόντα

ELOXATIN/Sanofi-Aventis: c/s.sol.in 5mg/ml 1vial x 50mg x 10ml, 1vial x 100mg x 20ml
OXALIPLATIN/GENERICS/Generics: pd.sol.inf 5mg/1ml 1vial x 50mg, x 100mg
OXALIPLATIN/HOSPIRA/Hospira U.K: pd.sol.inf 5mg/1ml 1vial x 50mg, x 100mg
OXALIPLATIN/TEVA/Teva The Netherlands: c/s.sol.in 5mg/ml 1vial x 50mg, x 100mg
PLAXITIN/Ebewe Austria: pd.sol.inf 5mg/ml 1vial x 50mg, x 100mg, x 150mg