Ιρινοτεκάνη (Irinotecan)

Eνδείξεις: Προχωρημένος καρκίνος παχέος εντέρου και ορθού ως μονοθεραπεία μετά από αποτυχία της θεραπείας με φθοριοουρακίλη ή σε συνδυασμό με αυτήν και λευκοβορίνη για τους ασθενείς που δεν έχουν λάβει χημειοθεραπεία για προχωρημένη νόσο.

Aντενδείξεις: Xρόνιες φλεγμονές ή απόφραξη του εντέρου, χολερυθρίνη >3 φορές το ανώτερο όριο, κύηση και γαλουχία, καταστολή του μυελού των οστών, συγχορήγηση με σκευάσματα υπερικού (Ηypericum perforatum/St John’s Wort).

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Πρώιμη διάρροια ως εκδήλωση οξέος χολινεργικού συνδρόμου, μαζί με εφίδρωση, δακρύρροια, μύση και σιελόρροια ή και όψιμη διάρροια (24 ώρες και πλέον μετά τη χορήγηση). Πανκυτταροπενία λόγω μυελοτοξικότητας, ναυτία και έμετοι, μυϊκές συσπάσεις, παραισθησίες, αλωπεκία, πυρετός, αλλεργικές αντιδράσεις τοπικές και γενικές.

Aλληλεπιδράσεις: Δεν υπάρχουν σχετικές μελέτες, αναμένεται όμως αλληλεπίδραση με τους νευρομυϊκούς αποκλειστές.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε εμφάνιση όψιμης διάρροιας χορήγηση υψηλών δόσεων λοπεραμίδης και υγρών ενδοφλεβίως. Eάν οφείλεται σε χολινεργικό σύνδρομο (πρώιμη διάρροια), χορήγηση ατροπίνης. Tακτική παρακολούθηση των εμμόρφων στοιχείων του αίματος και ανάλογη τροποποίηση των δόσεων. Eπίσης των ηπατικών ενζύμων και της χολερυθρίνης και μείωση της δόσης σε τιμές χολερυθρίνης ≥ 1.5 φορές το ανώτερο όριο της φυσιολογικής τιμής. Δεν συνιστάται σε νεφρική ανεπάρκεια.

Δοσολογία: Ως μονοθεραπεία 350 mg/m ² σε ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας 30-90 λεπτών κάθε 3 εβδομάδες. Σε συνδυασμό 180 mg/m ² άπαξ κάθε 2 εβδομάδες ως ενδοφλέβια έγχυση διάρκειας 30 έως 90 λεπτών, ακολουθούμενη από έγχυση φθοριοουρακίλης και λευκοβορίνης.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Irinotecan Hydrochloride Trihydrate:

CAMPTO/Pfizer: inj.co.inf 40mg/2ml 1vialx2ml, 100mg/5ml 1vial x 5ml
IRINOTECAN HYDROCHLORIDE TRIHYDRATE/MAYNE/Mayne U.K.: c/s.sol.in 20mg/ml 1vial x 2ml, x 5ml